Gramovo barvení perikardiální kapaliny

Gramové barvení perikardiální kapaliny je metoda barvení vzorku tekutiny odebrané z perikardu. Toto je vak obklopující srdce k diagnostice bakteriální infekce. Metoda Gramova barvení je jednou z nejčastěji používaných technik k rychlé identifikaci příčiny bakteriálních infekcí.

Vzorek tekutiny bude odebrán z perikardu. To se provádí pomocí postupu zvaného perikardiocentéza. Než to uděláte, můžete mít srdeční monitor ke kontrole srdečních problémů. Záplaty zvané elektrody se přiloží na hrudník, podobně jako na elektrokardiogramu (EKG). Před testem budete mít rentgen hrudníku nebo ultrazvuk.

Kůže hrudníku je očištěna antibakteriálním mýdlem. Lékař poté vloží malou jehlu do hrudníku mezi žebra a do perikardu. Je odebráno malé množství tekutiny.

Po zákroku můžete mít EKG a rentgen hrudníku. Někdy se perikardiální tekutina odebírá během operace otevřeného srdce.

Kapka perikardiální tekutiny se rozptýlí ve velmi tenké vrstvě na podložním sklíčku mikroskopu. Tomu se říká skvrna. Na vzorek se nanese řada speciálních skvrn. Tomu se říká Gramova skvrna. Laboratorní specialista sleduje mikroskopicky zabarvené sklíčko a kontroluje přítomnost bakterií.

Barva, velikost a tvar buněk pomáhají identifikovat bakterie, pokud jsou přítomny.

Několik hodin před testem budete požádáni, abyste nic nejedli a nepili. Před testem lze provést rentgenové vyšetření hrudníku nebo ultrazvuk, aby se zjistila oblast odběru tekutin.

Po zasunutí jehly do hrudníku a po odstranění tekutiny pocítíte tlak a bolest. Váš poskytovatel zdravotní péče vám pravděpodobně dá lék proti bolesti, takže postup není příliš nepříjemný.

Váš poskytovatel může tento test objednat, pokud máte známky srdeční infekce (myokarditidy) nebo perikardiálního výpotku (nahromadění tekutiny v perikardu) s neznámou příčinou.

Normální výsledek znamená, že ve zbarveném vzorku tekutiny nejsou vidět žádné bakterie.

Pokud jsou přítomny bakterie, můžete mít infekci perikardu nebo srdce. Krevní testy a bakteriální kultura mohou pomoci identifikovat konkrétní organismus způsobující infekci.

Komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Punkce srdce nebo plic
• Infekce

Gramovo barvení perikardiální tekutiny

• Skvrna perikardiální tekutiny

Chernecky CC, Berger BJ. Perikardiocentéza - diagnostická. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 864-866.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiální nemoci. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 83.