ACTH krevní test

Test ACTH měří hladinu adrenokortikotropního hormonu (ACTH) v krvi. ACTH je hormon uvolněný z hypofýzy v mozku.

Je nutný vzorek krve.

Lékař vás pravděpodobně požádá o provedení testu brzy ráno. To je důležité, protože hladina kortizolu se mění po celý den.

Může vám být také řečeno, abyste přestali užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky testu. Mezi tyto léky patří glukokortikoidy, jako je prednison, hydrokortizon nebo dexamethason. (Nepřestávejte užívat tyto léky, pokud vám to nedoporučí váš poskytovatel.)

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k mírnému pulzování nebo drobným modřinám. To brzy zmizí.

Hlavní funkcí ACTH je regulace glukokortikoidního (steroidního) hormonu kortizolu. Kortizol je uvolňován nadledvinami. Reguluje krevní tlak, hladinu cukru v krvi, imunitní systém a reakci na stres.

Tento test může pomoci najít příčiny určitých hormonálních problémů.

Normální hodnoty pro vzorek krve odebraný brzy ráno jsou 9 až 52 pg / ml (2 až 11 pmol / l).

Rozsahy normálních hodnot se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Vyšší než normální hladina ACTH může naznačovat:

• Nadledviny neprodukující dostatek kortizolu (Addisonova choroba)
• Nadledviny, které neprodukují dostatek hormonů (vrozená hyperplázie nadledvin)
• Jedna nebo více endokrinních žláz je hyperaktivních nebo mají nádor (mnohočetná endokrinní neoplazie typu I)
• Hypofýza vytváří příliš mnoho ACTH (Cushingova choroba), což je obvykle způsobeno nerakovinovým nádorem hypofýzy
• Vzácný typ nádoru (plíce, štítná žláza nebo slinivka břišní) vytvářející příliš mnoho ACTH (ektopický Cushingův syndrom)

Nižší než normální hladina ACTH může naznačovat:

• Glukokortikoidové léky potlačují produkci ACTH (nejběžnější)
• Hypofýza neprodukuje dostatek hormonů, jako je ACTH (hypopituitarismus)
• Nádor nadledvin, který produkuje příliš mnoho kortizolu

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Sérový adrenokortikotropní hormon; Adrenokortikotropní hormon; Vysoce citlivý ACTH

• Endokrinní žlázy

Chernecky CC, Berger BJ. Adrenokortikotropní hormon (ACTH, kortikotropin) - sérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 107.

Melmed S, Kleinberg D. Hypofýzy a nádory. Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 9.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kůra nadledvin In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.