Kortizolový krevní test

Kortizolový krevní test měří hladinu kortizolu v krvi. Kortizol je steroidní (glukokortikoidní nebo kortikosteroidní) hormon produkovaný nadledvinami.

Kortizol lze také měřit pomocí testu moči nebo slin.

Je nutný vzorek krve.

Lékař vám pravděpodobně dá provést test brzy ráno. To je důležité, protože hladina kortizolu se mění po celý den.

Můžete být požádáni, abyste den před testem neprováděli žádné intenzivní cvičení.

Může vám být také řečeno, abyste dočasně přestali užívat léky, které mohou ovlivnit test, včetně:

• Léky proti záchvatům
• Estrogen
• Lidské (syntetické) glukokortikoidy, jako je hydrokortizon, prednison a prednisolon
• Androgeny

Když je jehla vložena k odběru krve, někteří lidé pociťují mírnou bolest. Jiní cítí jen bodnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k mírnému pulzování nebo drobným modřinám. To brzy zmizí.

Test se provádí za účelem kontroly zvýšené nebo snížené produkce kortizolu. Kortizol je glukokortikoidový (steroidní) hormon uvolňovaný z nadledvin v reakci na adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH je hormon uvolněný z hypofýzy v mozku.

Kortizol ovlivňuje mnoho různých tělesných systémů. Hraje roli v:

• Růst kostí
• Kontrola krevního tlaku
• Funkce imunitního systému
• Metabolismus tuků, sacharidů a bílkovin
• Funkce nervového systému
• Stresová reakce

Různá onemocnění, jako je Cushingův syndrom a Addisonova choroba, mohou vést k příliš vysoké nebo příliš nízké produkci kortizolu. Měření hladiny kortizolu v krvi může pomoci diagnostikovat tyto stavy. Měří se také k vyhodnocení toho, jak dobře fungují hypofýza a nadledviny.

Test se často provádí před a 1 hodinu po injekci léku zvaného ACTH (cosyntropin). Tato část testu se nazývá test stimulace ACTH. Je to důležitý test, který pomáhá kontrolovat funkci hypofýzy a nadledvin.

Mezi další podmínky, pro které lze test objednat, patří:

• Akutní adrenální krize, život ohrožující stav, ke kterému dochází, když není dostatek kortizolu
• Sepsa, onemocnění, při kterém tělo silně reaguje na bakterie nebo jiné bakterie
• Nízký krevní tlak

Normální hodnoty pro vzorek krve odebraný v 8 ráno jsou 5 až 25 mcg / dl nebo 140 až 690 nmol / l.

Normální hodnoty závisí na denní době a klinickém kontextu. Normální rozsahy se mohou v různých laboratořích mírně lišit. Některé laboratoře používají různá měření nebo mohou testovat různé vzorky. Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Vyšší než normální úroveň může znamenat:

• Cushingova choroba, při které hypofýza vytváří příliš mnoho ACTH z důvodu nadměrného růstu hypofýzy nebo nádoru v hypofýze
• Ektopický Cushingův syndrom, při kterém nádor mimo hypofýzu nebo nadledviny vytváří příliš mnoho ACTH
• Nádor nadledvin, který produkuje příliš mnoho kortizolu
• Stres
• Akutní nemoc

Nižší než normální úroveň může znamenat:

• Addisonova choroba, při níž nadledviny neprodukují dostatek kortizolu
• Hypopituitarismus, kdy hypofýza nesignalizuje nadledvinu, aby produkovala dostatek kortizolu
• Potlačení normální funkce hypofýzy nebo nadledvin glukokortikoidovými léky včetně pilulek, krémů na oči, očních kapek, inhalátorů, injekcí do kloubů, chemoterapie

S odběrem krve je spojeno malé riziko. Žíly a tepny se liší velikostí od jedné osoby k druhé a od jedné strany těla k druhé. Odběr krve od některých lidí může být obtížnější než u jiných.

Další rizika spojená s odběrem krve jsou mírná, ale mohou zahrnovat:

• Nadměrné krvácení
• Mdloby nebo pocit točení hlavy
• Vícenásobné propíchnutí k lokalizaci žil
• Hematom (krev hromadící se pod kůží)
• Infekce (mírné riziko při každém poškození pokožky)

Kortizol v séru

Chernecky CC, Berger BJ. Kortizol - plazma nebo sérum. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kůra nadledvin In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williamsova učebnice endokrinologie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.