Aspirace kostní dřeně

Kostní dřeň je měkká tkáň uvnitř kostí, která pomáhá vytvářet krevní buňky. Nachází se v duté části většiny kostí. Aspirace kostní dřeně je odstranění malého množství této tkáně v kapalné formě pro vyšetření.

Aspirace kostní dřeně není stejná jako biopsie kostní dřeně. Biopsie odstraní jádro kostní tkáně pro vyšetření.

Aspiraci kostní dřeně lze provádět v kanceláři poskytovatele zdravotní péče nebo v nemocnici. Kostní dřeň je odstraněna z pánevní nebo prsní kosti. Někdy je vybrána další kost.

Dřeně se odstraní v následujících krocích:

• V případě potřeby dostanete lék, který vám pomůže uvolnit se.
• Poskytovatel čistí pokožku a vstřikuje znecitlivující lék do oblasti a na povrch kosti.
• Do kosti je vložena speciální jehla. Jehla má k sobě připojenou hadičku, která vytváří sání. Do trubice proudí malý vzorek tekutiny z kostní dřeně.
• Jehla je odstraněna.
• Na kůži se aplikuje tlak a poté obvaz.

Tekutina kostní dřeně je odeslána do laboratoře a vyšetřena pod mikroskopem.

Sdělte to poskytovateli:

• Jestliže jste alergický (á) na nějaké léky
• Pokud jste těhotná
• Pokud máte problémy s krvácením
• Jaké léky užíváte

Po aplikaci znecitlivujícího léku pocítíte bodnutí a mírný pocit pálení. Když jehla zasunuta do kosti, můžete cítit tlak a při odstraňování dřeně ostrý a obvykle bolestivý pocit sání. Tento pocit trvá jen několik sekund.

Lékař vám může tento test nařídit, pokud máte abnormální typy nebo počet červených nebo bílých krvinek nebo krevních destiček na úplném krevním obrazu.

Tento test se používá k diagnostice:

• Anémie (některé typy)
• Infekce
• Leukémie
• Jiné rakoviny krve a poruchy

Může pomoci určit, zda se rakovina rozšířila nebo reagovala na léčbu.

Kostní dřeň by měla obsahovat správný počet a typy:

• Buňky tvořící krev
• Pojivové tkáně
• Tukové buňky

Abnormální výsledky mohou být způsobeny rakovinou kostní dřeně, včetně:

• Akutní lymfocytární leukémie (VŠE)
• Akutní myelogenní leukémie (AML)
• Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
• Chronická myelogenní leukémie (CML)

Abnormální výsledky mohou být také způsobeny jinými příčinami, například:

• Kostní dřeň nevytváří dostatek krvinek (aplastická anémie)
• Bakteriální nebo plísňové infekce, které se rozšířily po celém těle
• Rakovina lymfatické tkáně (Hodgkinův nebo non-Hodgkinův lymfom)
• Porucha krvácení zvaná idiopatická trombocytopenická purpura (ITP)
• Rakovina krve zvaná (mnohočetný myelom)
• Porucha, při které je kostní dřeň nahrazena jizvou (myelofibróza)
• Porucha, při které se netvoří dostatek zdravých krvinek (myelodysplastický syndrom; MDS)
• Abnormálně nízké množství krevních destiček, které pomáhají srážení krve (primární trombocytopenie)
• Rakovina bílých krvinek zvaná Waldenströmova makroglobulinemie

V místě vpichu může dojít k určitému krvácení. Vážnější rizika, jako je závažné krvácení nebo infekce, jsou velmi vzácná.

Iliakální hřebenový kohoutek; Přísný kohoutek; Leukémie - aspirace kostní dřeně; Aplastická anémie - aspirace kostní dřeně; Myelodysplastický syndrom - aspirace kostní dřeně; Trombocytopenie - aspirace kostní dřeně; Myelofibróza - aspirace kostní dřeně

• Aspirace kostní dřeně
• Sternum - pohled ven (přední)

Bates I, Burthem J. Biopsie kostní dřeně. In: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie a Lewis Praktická hematologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap.7.

Chernecky CC, Berger BJ. Analýza aspirace kostní dřeně - vzorek (biopsie, skvrna železa v kostní dřeni, skvrna železa, kostní dřeň). In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Laboratorní testy a diagnostické postupy. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Základní vyšetření krve a kostní dřeně. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryho klinická diagnostika a léčba laboratorními metodami. 23. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2017: kap. 30.