Test izoenzymů CPK

Test izoenzymů kreatinfosfokinázy (CPK) měří různé formy CPK v krvi. CPK je enzym nacházející se hlavně v srdci, mozku a kosterním svalu.

Je nutný vzorek krve. To může být odebráno z žíly. Test se nazývá venepunktura.

Pokud jste v nemocnici, může být tento test opakován po dobu 2 nebo 3 dnů. Významný nárůst nebo pokles celkového CPK nebo izoenzymů CPK může vašemu poskytovateli zdravotní péče pomoci diagnostikovat určité stavy.

Ve většině případů není nutná žádná speciální příprava.

Informujte svého poskytovatele o všech lécích, které užíváte. Některé léky mohou interferovat s výsledky testů. Mezi léky, které mohou zvýšit měření CPK, patří:

• Alkohol
• Amfotericin B
• Některá anestetika
• Kokain
• Fibrujte léky
• Statiny
• Steroidy, jako je dexamethason

Tento seznam není vyčerpávající.

Po zavedení jehly k odběru krve můžete pociťovat mírnou bolest. Někteří lidé cítí jen píchnutí nebo bodnutí. Poté může dojít k nějakému pulzování.

Tento test se provádí, pokud test CPK ukáže, že je vaše celková úroveň CPK zvýšena. Testování izoenzymu CPK může pomoci najít přesný zdroj poškozené tkáně.

CPK je vyroben ze tří mírně odlišných látek:

• CPK-1 (také nazývaný CPK-BB) se nachází hlavně v mozku a plicích
• CPK-2 (také nazývaný CPK-MB) se nachází většinou v srdci
• CPK-3 (také nazývaný CPK-MM) se nachází většinou v kosterním svalu

Vyšší než normální úrovně CPK-1:

Protože CPK-1 se vyskytuje převážně v mozku a plicích, může poškození kterékoli z těchto oblastí zvýšit hladinu CPK-1. Zvýšené hladiny CPK-1 mohou být způsobeny:

• Rakovina mozku
• Poranění mozku (způsobené jakýmkoli typem poranění včetně mrtvice nebo krvácení do mozku)
• Elektrokonvulzivní terapie
• Plicní infarkt
• Záchvat

Vyšší než normální úrovně CPK-2:

Úrovně CPK-2 stoupají 3 až 6 hodin po infarktu. Pokud nedojde k dalšímu poškození srdečního svalu, hladina vrcholí za 12 až 24 hodin a vrátí se k normálu 12 až 48 hodin po smrti tkáně.

Zvýšené hladiny CPK-2 mohou být také způsobeny:

• Zranění elektrickým proudem
• Srdeční defibrilace (záměrné šokování srdce zdravotnickým personálem)
• Poranění srdce (například při autonehodě)
• Zánět srdečního svalu obvykle způsobený virem (myokarditida)
• Otevřená operace srdce

Vyšší než normální hladiny CPK-3 jsou nejčastěji známkou svalového poranění nebo svalového stresu. Mohou být způsobeny:

• Zranění
• Poškození svalů v důsledku užívání drog nebo dlouhodobé imobility (rhabdomyolýza)
• Svalová dystrofie
• Myositida (zánět kosterního svalstva)
• Příjem mnoha intramuskulárních injekcí
• Nedávné testování funkce nervů a svalů (elektromyografie)
• Nedávné záchvaty
• Nedávná operace
• Namáhavé cvičení

Faktory, které mohou ovlivnit výsledky testu, zahrnují srdeční katetrizaci, intramuskulární injekce, nedávný chirurgický zákrok a intenzivní a dlouhodobé cvičení nebo imobilizaci.

Testování izoenzymu pro specifické podmínky je přibližně 90% přesné.

Kreatinfosfokináza - izoenzymy; Kreatinkináza - izoenzymy; CK - izoenzymy; Srdeční infarkt - CPK; Crush - CPK

• Krevní test

Anderson JL. Akutní infarkt myokardu s elevací sv. Segmentu a komplikace infarktu myokardu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 73.

Marshall WJ, den A, Lapsley M. Plazmatické proteiny a enzymy. In: Marshall WJ, den A, Lapsley M, eds. Klinická chemie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. kap.

Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE. Zánětlivá onemocnění svalů a jiné myopatie. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kapitola 85.

Selcen D. Svalové nemoci. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 421.