Tonometrie

Tonometrie je test k měření tlaku v očích. Test se používá k vyšetření na glaukom. Používá se také k měření toho, jak dobře funguje léčba glaukomu.

Existují tři hlavní metody měření tlaku oka.

Nejpřesnější metoda měří sílu potřebnou ke zploštění oblasti rohovky.

• Povrch oka je znecitlivěn očními kapkami. Na boku oka se drží jemný proužek papíru obarveného oranžovým barvivem. Barvivo zašpiní přední část oka, aby pomohlo s vyšetřením. Někdy je barvivo v otupujících kapkách.
• Bradu a čelo opřete o oporu štěrbinové lampy, aby byla vaše hlava stabilní. Budete požádáni, abyste měli oči otevřené a dívali se přímo před sebe. Lampa se pohybuje dopředu, dokud se hrot tonometru nedotkne rohovky.
• Modré světlo se používá tak, že oranžové barvivo bude svítit zeleně. Poskytovatel zdravotní péče prohlédne okulár na štěrbinové lampě a nastaví číselník na přístroji tak, aby ukazoval tlak.
• S testem není žádné nepohodlí.

Druhá metoda používá ruční zařízení ve tvaru tužky. Dostáváte znecitlivující oční kapky, abyste zabránili nepohodlí. Zařízení se dotýká povrchu rohovky a okamžitě zaznamenává oční tlak.

Poslední metodou je bezkontaktní metoda (nafouknutí). Při této metodě spočívá brada na zařízení podobném štěrbinové lampě.

• Zíráte přímo do vyšetřovacího zařízení. Když jste ve správné vzdálenosti od zařízení, odráží se malý paprsek světla od vaší rohovky na detektor.
• Když je test proveden, obláček vzduchu mírně zploští rohovku; kolik se zplošťuje, závisí na očním tlaku.
• To způsobí, že se malý paprsek světla přesune na jiné místo na detektoru. Přístroj vypočítá oční tlak podle toho, jak daleko se paprsek světla pohnul.

Před vyšetřením vyjměte kontaktní čočky. Barvivo může permanentně barvit kontaktní čočky.

Informujte svého poskytovatele, pokud máte v anamnéze rohovkové vředy nebo oční infekce nebo anamnézu glaukomu ve vaší rodině. Vždy informujte svého poskytovatele, jaké léky užíváte.

Pokud byly použity znecitlivující oční kapky, neměli byste mít žádné bolesti. Při bezkontaktní metodě můžete pociťovat mírný tlak na oko ze vzduchu.

Tonometrie je test k měření tlaku v očích. Test se používá k screeningu glaukomu a k měření toho, jak dobře léčba glaukomu funguje.

Lidé starší 40 let, zejména afroameričané, mají nejvyšší riziko vzniku glaukomu. Pravidelné oční vyšetření mohou pomoci včas odhalit glaukom. Pokud je detekován včas, lze glaukom léčit dříve, než dojde k příliš velkému poškození.

Zkoušku lze provést také před a po operaci očí.

Normální výsledek znamená, že váš oční tlak je v normálním rozmezí. Normální rozsah tlaku oka je 10 až 21 mm Hg.

Tloušťka rohovky může ovlivnit měření. Normální oči se silnými rohovkami mají vyšší hodnoty a normální oči s tenkými rohovkami mají nižší hodnoty. Tenká rohovka s vysokým odečtem může být velmi abnormální (skutečný oční tlak bude vyšší, než je uvedeno na tonometru).

Pro správné měření tlaku je nutné měření tloušťky rohovky (pachymetrie).

Poraďte se s lékařem o významu konkrétních výsledků testů.

Abnormální výsledky mohou být způsobeny:

• Glaukom
• Hyphema (krev v přední oční komoře)
• Zánět v oku
• Poranění oka nebo hlavy

Pokud se použije metoda aplanace, existuje malá šance, že může dojít k poškrábání rohovky (oděru rohovky). Škrábání se obvykle zahojí během několika dní.

Měření nitroočního tlaku (IOP); Test na glaukom; Goldmannova aplanační tonometrie (GAT)

• Oko

Bowling B. Glaukom. In: Bowling B, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.10.

Knoop KJ, Dennis WR. Oční postupy. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 62.

Lee D, Yung ES, Katz LJ. Klinické vyšetření glaukomu. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 10.4.