Standardní oční vyšetření

Standardní oční zkouška je řada testů prováděných za účelem kontroly zraku a zdraví vašich očí.

Nejprve se vás zeptáme, jestli máte nějaké problémy s očima nebo zrakem. Budete požádáni o popis těchto problémů, o tom, jak dlouho je máte, a o všech faktorech, které je zlepšily nebo zhoršily.

Rovněž bude zkontrolována vaše historie brýlí nebo kontaktních čoček. Oční lékař se poté zeptá na vaše celkové zdraví, včetně všech léků, které užíváte, a na anamnézu vaší rodiny.

Poté lékař zkontroluje vaše vidění (zrakovou ostrost) pomocí Snellenova diagramu.

• Budete požádáni, abyste četli náhodná písmena, která se zmenšují řádek po řádku, jak se vaše oči pohybují dolů po grafu. Některé grafy Snellen jsou ve skutečnosti videomonitory zobrazující písmena nebo obrázky.
• Aby lékař zjistil, zda potřebujete brýle, umístí vám před oči několik čoček, jednu po druhé, a zeptá se vás, kdy budou písmena na Snellenově grafu lépe viditelná. Tomu se říká lom světla.

Mezi další části zkoušky patří testy na:

• Zjistěte, zda máte správné trojrozměrné (3D) vidění (stereopsis).
• Zkontrolujte své boční (periferní) vidění.
• Zkontrolujte oční svaly tím, že vás požádáte, abyste se podívali různými směry na pero nebo jiný malý předmět.
• Prozkoumejte žáky perem, abyste zjistili, zda správně reagují (zužují) na světlo.
• Často vám budou podány oční kapky, aby se vaše zornice otevřely (rozšířily). To umožňuje lékaři použít zařízení zvané oftalmoskop k prohlížení struktur v zadní části oka. Tato oblast se nazývá fundus. Zahrnuje sítnici a blízké krevní cévy a optický nerv.

Další zvětšovací zařízení, nazývané štěrbinová lampa, se používá k:

• Podívejte se na přední části oka (víčka, rohovka, spojivka, bělmo a duhovka)
• Zkontrolujte zvýšený nitrooční tlak (glaukom) pomocí metody zvané tonometrie

Barevná slepota se testuje pomocí karet s barevnými tečkami, které tvoří čísla.

Dohodněte si schůzku s očním lékařem (někteří berou pacienty). V den zkoušky se vyvarujte namáhání očí. Pokud nosíte brýle nebo kontakty, vezměte si je s sebou. Možná budete potřebovat někoho, kdo vás odveze domů, pokud lékař používá oční kapky k rozšíření vašich zornic.

Testy nezpůsobují žádnou bolest ani nepohodlí.

Všechny děti by měly mít screening zraku v ordinaci pediatra nebo praktického lékaře v době, kdy se učí abecedu, a poté každé 1 až 2 roky poté. Screening by měl začít dříve, pokud máte podezření na problémy s očima.

Ve věku od 20 do 39 let:

• Kompletní oční vyšetření by se mělo provádět každých 5 až 10 let
• Dospělí, kteří nosí kontaktní čočky, potřebují každoroční oční vyšetření
• Některé oční příznaky nebo poruchy mohou vyžadovat častější vyšetření

Dospělí nad 40 let, kteří nemají žádné rizikové faktory nebo mají trvalé oční stavy, by měli být vyšetřeni:

• Každé 2 až 4 roky pro dospělé ve věku 40 až 54 let
• Každé 1 až 3 roky pro dospělé ve věku 55 až 64 let
• Každé 1 až 2 roky pro dospělé ve věku 65 let a starší

V závislosti na vašich rizikových faktorech pro oční onemocnění a vašich současných příznacích nebo onemocněních vám může váš oční lékař doporučit častější vyšetření.

Oční a zdravotní problémy, které lze zjistit rutinním očním testem, zahrnují:

• Zakalení oční čočky (katarakta)
• Cukrovka
• Glaukom
• Vysoký krevní tlak
• Ztráta ostrého centrálního vidění (věkem podmíněná makulární degenerace nebo ARMD)

Výsledky rutinního očního vyšetření jsou normální, když oční lékař zjistí, že máte:

• 20/20 (normální) vidění
• Schopnost identifikovat různé barvy
• Plné zorné pole
• Správná koordinace očních svalů
• Normální oční tlak
• Normální struktury očí (rohovka, duhovka, čočka)

Abnormální výsledky mohou být způsobeny některým z následujících stavů:

• ARMD
• Astigmatismus (abnormálně zakřivená rohovka)
• Ucpané slzné potrubí
• Šedý zákal
• Barvoslepost
• Dystrofie rohovky
• Vředy, infekce nebo poranění rohovky
• Poškozené nervy nebo krevní cévy v oku
• Poškození oka v důsledku cukrovky (diabetická retinopatie)
• Hyperopie (dalekozrakost)
• Glaukom
• Poranění oka
• Líné oko (amblyopie)
• Krátkozrakost (krátkozrakost)
• Presbyopie (neschopnost soustředit se na blízké objekty, které se vyvíjejí s věkem)
• Strabismus (zkřížené oči)
• Roztržení nebo oddělení sítnice

Tento seznam nemusí obsahovat všechny možné příčiny neobvyklých výsledků.

Pokud dostanete kapky k rozšíření očí pro oftalmoskopii, vaše vidění bude rozmazané.

• Noste sluneční brýle, abyste chránili oči před slunečním zářením, které by mohlo vaše oči při rozšířeném poškození více poškodit.
• Nechte vás někoho odvézt domů.
• Kapky obvykle odezní za několik hodin.

Ve vzácných případech dilatační oční kapky způsobují:

• Útok glaukomu s úzkým úhlem
• Závrať
• Sucho v ústech
• proplachování
• Nevolnost a zvracení

Standardní oční vyšetření; Rutinní oční vyšetření; Oční vyšetření - standardní; Roční oční zkouška

• Zkouška zrakové ostrosti
• Test zorného pole

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Oči. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Seidelův průvodce fyzickým vyšetřením. 8. vydání. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2015: kap.11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr a kol. Komplexní oční lékařské oční vyhodnocení upřednostňuje doporučené postupy. Oftalmologie. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Prokopich CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Hodnocení očního zdraví. In: Elliott DB, ed. Klinické postupy v primární péči o oči. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap.7.