Nikolského znamení

Nikolského znamení je nález na pokožce, při kterém vrchní vrstvy kůže při tření vyklouznou ze spodních vrstev.

Toto onemocnění je častější u novorozenců au malých dětí do 5 let. Často začíná v ústech a na krku, rameni, jámě paže a v genitální oblasti. Dítě může být letargické, podrážděné a horečnaté. Mohou se na nich objevit červené bolestivé puchýře, které se snadno lámou.

Toto znamení mohou mít dospělí s narušenou funkcí ledvin nebo se slabým imunitním systémem. Váš poskytovatel zdravotní péče může použít gumu na tužky nebo prst k otestování znamení Nikolského. Kůže je stažena do strany smykovým tlakem na povrch nebo otáčením gumy tam a zpět.

Pokud je výsledek testu pozitivní, velmi tenká vrchní vrstva kůže se odtrhne, takže pokožka zůstane růžová a vlhká a obvykle velmi citlivá.

Pozitivní výsledek je obvykle známkou puchýřkovitého stavu pokožky. Lidé s kladným znamením mají volnou kůži, která při tření vyklouzne z podkladových vrstev.

Značka Nikolsky se často vyskytuje u lidí s:

• Autoimunitní puchýře, jako je pemphigus vulgaris
• Bakteriální infekce, jako je syndrom opařené kůže
• Lékové reakce, jako je erythema multiforme

Zavolejte svého poskytovatele, pokud u vás nebo vašeho dítěte dojde k bolestivému uvolnění, zarudnutí a tvorbě puchýřů na pokožce, jejichž příčinu neznáte (například popálení kůže).

Podmínky spojené s Nikolského znamením mohou být vážné. Někteří lidé musí být přijati do nemocnice. Budete dotázáni na vaši anamnézu a podrobeni fyzickému vyšetření.

Léčba bude záviset na příčině stavu.

Může vám být dáno

• Kapalina a antibiotika do žíly (intravenózně).
• Ropná vazelína ke snížení bolesti
• Místní péče o rány

K hojení kožních puchýřů dochází přibližně za 1 až 2 týdny bez zjizvení.

• Nikolského znamení

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Puchýře a vezikuly. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dermatologie pro urgentní péči: Diagnóza založená na symptomech. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.

Grayson W, Calonje E. Infekční choroby kůže. In: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. McKeeho patologie kůže. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 18. kap.

Marco CA. Dermatologické prezentace. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 110.