Ohniskové neurologické deficity

Fokální neurologický deficit je problém s funkcí nervu, míchy nebo mozku. Ovlivňuje konkrétní místo, například levou stranu obličeje, pravou paži nebo dokonce malou oblast, jako je jazyk. Za ohniskové neurologické deficity se také považují problémy s řečí, zrakem a sluchem.

Typ, umístění a závažnost problému mohou naznačovat, která oblast mozku nebo nervového systému je ovlivněna.

Naproti tomu nefokální problém NENÍ specifický pro určitou oblast mozku. Může zahrnovat obecnou ztrátu vědomí nebo emoční problém.

Fokální neurologický problém může ovlivnit kteroukoli z těchto funkcí:

• Změny pohybu, včetně paralýzy, slabosti, ztráty kontroly nad svalem, zvýšeného svalového tonusu, ztráty svalového tonusu nebo pohybů, které člověk nedokáže ovládat (mimovolní pohyby, jako je třes)
• Změny citlivosti, včetně parestézie (abnormální pocity), necitlivosti nebo snížení citlivosti

Mezi další příklady ohniskové ztráty funkce patří:

• Hornerův syndrom: malý zorník na jedné straně, jednostranný pokles očních víček, nedostatek pocení na jedné straně obličeje a ponoření jednoho oka do důlku
• Nevěnovat pozornost svému okolí nebo části těla (zanedbávání)
• Ztráta koordinace nebo ztráta jemné motorické kontroly (schopnost provádět složité pohyby)
• Špatný dávivý reflex, potíže s polykáním a časté udušení
• Řečové nebo jazykové obtíže, jako je afázie (problém s porozuměním nebo produkcí slov) nebo dysartrie (problém vydávání zvuků slov), špatná výpověď, špatné porozumění řeči, potíže s psaním, nedostatek schopnosti číst nebo rozumět psaní, neschopnost pojmenovat objekty (anomie)
• Změny vidění, jako je snížené vidění, snížené zorné pole, náhlá ztráta zraku, dvojité vidění (diplopie)

Cokoli, co poškodí nebo naruší jakoukoli část nervového systému, může způsobit fokální neurologický deficit. Mezi příklady patří:

• Abnormální krevní cévy (vaskulární malformace)
• Mozkový nádor
• Dětská mozková obrna
• Degenerativní nervové onemocnění (jako je roztroušená skleróza)
• Poruchy jediného nervu nebo nervové skupiny (například syndrom karpálního tunelu)
• Infekce mozku (jako je meningitida nebo encefalitida)
• Zranění
• Mrtvice

Domácí péče závisí na typu a příčině problému.

Pokud ztratíte pohyb, citlivost nebo funkci, zavolejte svého lékaře.

Váš poskytovatel vezme vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku.

Fyzikální vyšetření bude zahrnovat podrobné vyšetření funkce nervového systému.

Které testy se provádějí, závisí na vašich dalších příznacích a možné příčině ztráty funkce nervů. Testy se používají k pokusu lokalizovat část nervového systému, která je zapojena. Běžné příklady jsou:

• CT záda, krk nebo hlava
• Elektromyogram (EMG), rychlosti nervového vedení (NCV)
• MRI zad, krku nebo hlavy
• Páteřní kohoutek

Neurologické deficity - ohniskové

• Mozek

Deluca GC, Griggs RC. Přístup k pacientovi s neurologickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 368.

Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnóza neurologických onemocnění. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley a Daroffova neurologie v klinické praxi. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: kap.1.