Bušení srdce

Palpitace jsou pocity nebo pocity, že vaše srdce buší nebo bije. Mohou být cítit na hrudi, krku nebo krku.

Můžeš:

• Mějte nepříjemné povědomí o svém tlukotu srdce
• Cítíte, že vaše srdce přeskočilo nebo přestalo bít

Když máte palpitace, může být srdeční rytmus normální nebo abnormální.

Normálně srdce bije 60 až 100krát za minutu. U lidí, kteří běžně cvičí nebo užívají léky, které zpomalují činnost srdce, může rychlost klesnout pod 60 tepů za minutu.

Pokud je váš srdeční rytmus rychlý (více než 100 úderů za minutu), nazývá se to tachykardie. Srdeční frekvence pomalejší než 60 se nazývá bradykardie. Příležitostný úder srdce mimo rytmus se nazývá extrasystola.

Palpitace většinou nejsou vážné. Pocity představující abnormální srdeční rytmus (arytmie) mohou být vážnější.

Následující stavy zvyšují pravděpodobnost abnormálního srdečního rytmu:

• Známá srdeční choroba v době, kdy začínají bušení srdce
• Významné rizikové faktory pro srdeční choroby
• Abnormální srdeční chlopně
• Abnormality elektrolytů v krvi - například nízká hladina draslíku

Palpitace srdce mohou být způsobeny:

• Úzkost, stres, záchvaty paniky nebo strach
• Příjem kofeinu
• Kokain nebo jiné nelegální drogy
• Léky snižující překrvení, jako je fenylefrin nebo pseudoefedrin
• Tabletky na hubnutí
• Cvičení
• Horečka
• Příjem nikotinu

Některé palpitace jsou však způsobeny abnormálním srdečním rytmem, který může být způsoben:

• Srdeční choroba
• Abnormální srdeční chlopně, jako je prolaps mitrální chlopně
• Abnormální hladina draslíku v krvi
• Některé léky, včetně těch, které se používají k léčbě astmatu, vysokého krevního tlaku nebo srdečních potíží
• Hyperaktivní štítná žláza
• Nízká hladina kyslíku v krvi

Mezi věci, které můžete udělat pro omezení bušení srdce, patří:

• Snižte příjem kofeinu a nikotinu. To často sníží bušení srdce.
• Naučte se snižovat stres a úzkost. To vám pomůže zabránit bušení srdce a pomůže vám lépe je zvládat, když k nim dojde.
• Zkuste hlubokou relaxaci nebo dechová cvičení.
• Procvičujte jógu, meditaci nebo tai chi.
• Pravidelně cvičte.
• Nekuřte.

Jakmile váš poskytovatel vyloučil vážnou příčinu, snažte se věnovat zvýšenou pozornost bušení srdce. To může způsobit stres. Pokud si však všimnete jejich náhlého zvýšení nebo změny, kontaktujte svého poskytovatele.

Pokud jste nikdy předtím neměli bušení srdce, obraťte se na svého poskytovatele.

Volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání, pokud máte:

• Ztráta bdělosti (vědomí)
• Bolest na hrudi
• Dušnost
• Neobvyklé pocení
• Závratě nebo závratě

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud:

• Často pociťujete tlukot srdce navíc (více než 6 za minutu nebo přicházíte ve skupinách po 3 a více).
• Máte rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je vysoký cholesterol, cukrovka nebo vysoký krevní tlak.
• Máte nové nebo odlišné bušení srdce.
• Váš puls je více než 100 úderů za minutu (bez cvičení, úzkosti nebo horečky).
• Máte související příznaky, jako je bolest na hrudi, dušnost, pocit na omdlení nebo ztráta vědomí.
  

Váš poskytovatel vás prozkoumá a zeptá se na vaši anamnézu a příznaky.

Můžete být požádáni:

• Cítíte vynechané nebo zastavené rytmy?
• Cítíte se srdeční tep pomalý nebo rychlý, když máte palpitace?
• Cítíte závodění, bušení nebo třepetání?
• Existují neobvyklé pocity srdečního rytmu pravidelně nebo nepravidelně?
• Začaly nebo skončily palpitace náhle?
• Kdy dochází k bušení srdce? V reakci na připomenutí traumatické události? Když ležíte a odpočíváte? Když změníte polohu těla? Když se cítíte emotivní?
• Máte nějaké další příznaky?

Může být proveden elektrokardiogram.

Pokud půjdete na pohotovost, budete připojeni k monitoru srdce. Většina lidí s palpitacemi však nemusí jít na ošetření na pohotovost.

Pokud váš poskytovatel zjistí, že máte abnormální srdeční rytmus, mohou být provedeny další testy. To může zahrnovat:

• Holterův monitor po dobu 24 hodin nebo jiný monitor srdce po dobu 2 týdnů nebo déle
• Echokardiogram
• Elektrofyziologická studie (EPS)
• Koronární angiografie

Pocity srdečního rytmu; Nepravidelný srdeční tep; Palpitace; Srdce buší nebo závodí

• Srdeční komory
• Tlukot srdce
• Jóga

Fang JC, O’Gara PT. Historie a fyzikální vyšetření: přístup založený na důkazech. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap.10.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Diagnóza srdečních arytmií. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli, GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 35.

Olgin JE. Přístup k pacientovi s podezřením na arytmii. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 56.