Pyloroplastika

Pyloroplastika je chirurgický zákrok k rozšíření otvoru v dolní části žaludku (pylorus), aby se obsah žaludku mohl vyprázdnit do tenkého střeva (dvanáctníku).

Pylorus je silná svalová oblast. Když zhoustne, jídlo nemůže projít.

Chirurgický zákrok se provádí, když jste v celkové anestezii (spíte a bez bolesti).

Pokud máte otevřenou operaci, chirurg:

• Provede velký chirurgický řez v břiše, aby se oblast otevřela.
• Prořízne část zesíleného svalu, takže se rozšíří.
• Zavře řez způsobem, který udržuje otevřený pylorus. To umožňuje vyprázdnění žaludku.

Chirurgové mohou tuto operaci provést také pomocí laparoskopu. Laparoskop je malá kamera, která se do vašeho břicha vloží malým řezem. Video z kamery se objeví na monitoru v operačním sále. Chirurg prohlíží monitor, aby provedl operaci. Během operace:

• V břiše jsou provedeny tři až pět malých řezů. Kamera a další drobné nástroje budou zasunuty prostřednictvím těchto řezů.
• Vaše břicho bude naplněno plynem, aby chirurg mohl vidět oblast a provést operaci s větším prostorem pro práci.
• Pylorus je operován výše popsaným způsobem.

Pyloroplastika se používá k léčbě komplikací u lidí s peptickými vředy nebo jinými žaludečními problémy, které způsobují zablokování otvoru žaludku.

Rizika pro anestezii a chirurgický zákrok obecně jsou:

• Reakce na léky nebo problémy s dýcháním
• Krvácení, krevní sraženiny nebo infekce

Mezi rizika této operace patří:

• Poškození střeva
• Kýla
• Únik obsahu žaludku
• Dlouhodobý průjem
• Podvýživa
• Roztržení výstelky blízkých orgánů (perforace sliznice)

Řekněte svému chirurgovi:

• Pokud jste nebo byste mohla být těhotná
• Jaké léky užíváte, včetně léků, doplňků nebo bylin, které jste koupili bez lékařského předpisu

Během dnů před operací:

• Můžete být požádáni, abyste přestali užívat léky na ředění krve. Patří mezi ně NSAID (aspirin, ibuprofen), vitamin E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a klopidogrel (Plavix).
• Zeptejte se svého chirurga, jaké léky byste měli užívat v den operace.
• Pokud kouříte, zkuste přestat. Požádejte svého lékaře nebo zdravotní sestru o pomoc s ukončením léčby.

V den operace:

• Postupujte podle pokynů ohledně nejíst a nepít.
• Užívejte léky, které vám řekl lékař, malým douškem vody.
• Přijďte včas do nemocnice.

Po operaci bude tým zdravotní péče sledovat vaše dýchání, krevní tlak, teplotu a srdeční frekvenci. Většina lidí může jít domů do 24 hodin.

Většina lidí se zotavuje rychle a úplně. Průměrná doba pobytu v nemocnici je 2 až 3 dny. Je pravděpodobné, že můžete pomalu začít s pravidelnou stravou během několika týdnů.

Peptický vřed - pyloroplastika; PUD - pyloroplastika; Pylorická obstrukce - pyloroplastika

Chan FKL, Lau JYW. Peptická vředová choroba. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 53.

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM. Žaludek. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 48.