Cystická fibróza - výživa

Cystická fibróza (CF) je život ohrožující onemocnění, které způsobuje hromadění hustého lepkavého hlenu v plicích a zažívacím traktu. Lidé s CF musí po celý den jíst potraviny s vysokým obsahem kalorií a bílkovin.

Pankreas je orgán v břiše za žaludkem. Důležitou prací pankreatu je tvorba enzymů. Tyto enzymy pomáhají tělu trávit a vstřebávat bílkoviny a tuky. Nahromadění lepkavého hlenu v pankreatu z CF může vést k vážným problémům, včetně:

• Stoličky, které obsahují hlen, jsou páchnoucí nebo plovoucí
• Plyn, nadýmání nebo rozšířené břicho
• Problémy s příjmem dostatku bílkovin, tuků a kalorií ve stravě

Kvůli těmto problémům mohou mít lidé s CF potíže s udržováním normální hmotnosti. I když je váha normální, člověk nemusí dostávat správnou výživu. Děti s CF nemusí správně růst nebo se vyvíjet.

Následují způsoby, jak do stravy přidat bílkoviny a kalorie. Postupujte podle dalších konkrétních pokynů od svého poskytovatele zdravotní péče.

Enzymy, vitamíny a sůl:

• Většina lidí s CF musí užívat pankreatické enzymy. Tyto enzymy pomáhají tělu vstřebávat tuky a bílkoviny. Jejich neustálé užívání sníží nebo zbaví páchnoucích stolic, plynu a nadýmání.
• Vezměte enzymy se všemi jídly a občerstvením.
• Poraďte se se svým poskytovatelem o zvýšení nebo snížení vašich enzymů, v závislosti na vašich příznacích.
• Zeptejte se svého poskytovatele na užívání vitamínů A, D, E, K a extra vápníku. Pro lidi s CF existují speciální vzorce.
• Lidé, kteří žijí v horkém podnebí, možná potřebují malé množství stolní soli navíc.

Stravovací vzorce:

• Jezte, kdykoli máte hlad. To může znamenat jíst několik malých jídel po celý den.
• Uchovávejte různé výživné svačiny. Snažte se každou hodinu něco svažit, jako je sýr a krekry, vdolky nebo mix stezek.
• Snažte se jíst pravidelně, i když je to jen pár kousnutí. Nebo zahrňte doplněk výživy nebo koktejl.
• Být flexibilní. Pokud nemáte v době večeře hlad, připravte si hlavní jídlo k snídani, dopolednímu občerstvení a obědu.

Získání více kalorií a bílkovin:

• Přidejte strouhaný sýr do polévek, omáček, kastrolů, zeleniny, bramborové kaše, rýže, nudlí nebo bochníku masa.
• Při vaření nebo pití používejte plnotučné mléko, půl na půl, smetanu nebo obohacené mléko. V obohaceném mléce je přidáno odtučněné sušené mléko.
• Nanášejte arašídové máslo na chlebové výrobky nebo ho použijte jako dip k syrové zelenině a ovoci. Přidejte arašídové máslo do omáček nebo použijte na vafle.
• Sušené odstředěné mléko přidává bílkoviny. Zkuste přidat 2 lžíce (8,5 gramu) sušeného odstředěného mléka navíc k množství běžného mléka v receptech.
• Přidejte marshmallows do ovoce nebo horké čokolády. Přidejte rozinky, datle nebo nasekané ořechy a hnědý cukr do horkých nebo studených cereálií, nebo si je dejte na občerstvení.
• Lžička (5 g) másla nebo margarínu dodává jídlu 45 kalorií. Smíchejte to s horkými potravinami, jako jsou polévky, zelenina, bramborová kaše, vařené cereálie a rýže. Podávejte to na teplých jídlech. Horké chleby, palačinky nebo vafle absorbují více másla.
• Použijte zakysanou smetanu nebo jogurt na zeleninu, jako jsou brambory, fazole, mrkev nebo dýně. Může být také použit jako obvaz na ovoce.
• Obalované maso, kuře a ryby mají více kalorií než grilované nebo pečené.
• Přidejte extra sýr na mraženou připravenou pizzu.
• Přidejte hrubě nasekané tvrdé vařené vejce a kostky sýra do smetaného salátu.
• Podáváme tvaroh s konzervovaným nebo čerstvým ovocem.
• Přidejte strouhané sýry, tuňáka, krevety, krabí maso, mleté ​​hovězí maso, nakrájenou šunku nebo nakrájená vařená vejce na omáčky, rýži, kastroly a nudle.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Cystická fibróza. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Optimální přístup k výživě a cystické fibróze: nejnovější důkazy a doporučení. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Solomon GM, Sorscher EJ. Cystická fibróza. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Eds. Učebnice respirační medicíny Murray a Nadel. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 47.