Adrenokortikální karcinom

Adrenokortikální karcinom (ACC) je rakovina nadledvin. Nadledviny jsou dvě žlázy ve tvaru trojúhelníku. Jedna žláza je umístěna na horní části každé ledviny.

ACC je nejčastější u dětí mladších 5 let a dospělých ve věku 40 až 50 let.

Tento stav může souviset s rakovinovým syndromem, který se přenáší prostřednictvím rodin (zděděných). Tento nádor mohou vyvinout muži i ženy.

ACC může produkovat hormony kortizol, aldosteron, estrogen nebo testosteron a také další hormony. U žen nádor tyto hormony často uvolňuje, což může vést k mužským vlastnostem.

ACC je velmi vzácné. Příčina není známa.

Příznaky zvýšeného kortizolu nebo jiných hormonů nadledvin mohou zahrnovat:

• Mastný, zaoblený hrb vysoko na zádech těsně pod krkem (buvolí hrb)
• Zarudlá, zaoblená tvář s obtloustlými tvářemi (měsíční tvář)
• Obezita
• Zakrnělý růst (nízká postava)
• Virilizace - vzhled mužských vlastností, včetně zvýšené ochlupení těla (zejména na obličeji), ochlupení na ohanbí, akné, prohloubení hlasu a zvětšení klitorisu (ženy)

Příznaky zvýšeného aldosteronu jsou stejné jako příznaky nedostatku draslíku a zahrnují:

• Svalové křeče
• Slabost
• Bolest v břiše

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na vaše příznaky.

Krevní testy budou provedeny ke kontrole hladin hormonů:

• Úroveň ACTH bude nízká.
• Úroveň aldosteronu bude vysoká.
• Úroveň kortizolu bude vysoká.
• Hladina draslíku bude nízká.
• Mužské nebo ženské hormony mohou být abnormálně vysoké.

Zobrazovací testy břicha mohou zahrnovat:

• Ultrazvuk
• CT vyšetření
• MRI
• PET skenování

Primární léčba je chirurgický zákrok k odstranění nádoru. ACC se chemoterapií nemusí zlepšit. Mohou být podávány léky ke snížení produkce kortizolu, který způsobuje mnoho příznaků.

Výsledek závisí na tom, jak včasná je diagnóza a zda se nádor rozšířil (metastázoval). Nádory, které se rozšířily, obvykle vedou k smrti během 1 až 3 let.

Nádor se může rozšířit do jater, kostí, plic nebo jiných oblastí.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vy nebo vaše dítě máte příznaky ACC, Cushingova syndromu nebo selhání růstu.

Nádor - nadledvina; ACC - nadledvina

• Endokrinní žlázy
• Metastázy v nadledvinách - CT
• Nádor nadledvin - CT

Allolio B, Fassnacht M. Adrenokortikální karcinom. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM a kol., Eds. Endokrinologie: dospělí a dětští. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 107.

Web National Cancer Institute. Léčba adrenokortikálního karcinomu (dospělí) (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Aktualizováno 13. listopadu 2019. Zpřístupněno 14. října 2020.