Zarděnky

Zarděnky, také známé jako německé spalničky, jsou infekce, při nichž se na kůži objevuje vyrážka.

Vrozená zarděnka je, když ji těhotná žena s zarděnkou předá dítěti, které je stále v jejím lůně.

Rubella je způsobena virem, který se šíří vzduchem nebo těsným kontaktem.

Osoba s zarděnkou může šířit nemoc na ostatní od 1 týdne před začátkem vyrážky, do 1 až 2 týdnů po vymizení vyrážky.

Protože vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám (MMR) se podává většině dětí, je dnes zarděnka mnohem méně častá. Téměř každý, kdo dostane vakcínu, má imunitu proti zarděnkám. Imunita znamená, že vaše tělo si vybudovalo obranu proti viru zarděnky.

U některých dospělých se vakcína může opotřebovat. To znamená, že nejsou plně chráněni. Ženy, které mohou otěhotnět, a další dospělí mohou dostat posilovací dávku.

Děti a dospělí, kteří nikdy nebyli očkováni proti zarděnkám, mohou tuto infekci stále dostat.

Děti mají obecně málo příznaků. Dospělí mohou mít před objevením se vyrážky horečku, bolesti hlavy, celkové nepohodlí (malátnost) a rýmu. Možná si nevšimnou příznaků.

Mezi další příznaky patří:

• Modřiny (vzácné)
• Zánět očí (krví podlité oči)
• Bolest svalů nebo kloubů

Pro kultivaci lze odeslat výtěr z nosu nebo krku.

Lze provést krevní test, aby se zjistilo, zda je člověk chráněn proti zarděnkám. Tento test by měly podstoupit všechny ženy, které mohou otěhotnět. Pokud je test negativní, dostanou vakcínu.

Pro tuto nemoc neexistuje žádná léčba.

Užívání acetaminofenu může pomoci snížit horečku.

Poruchy, které se vyskytnou při vrozeném syndromu zarděnky, lze léčit.

Rubella je nejčastěji mírná infekce.

Po infekci mají lidé imunitu vůči této nemoci po zbytek svého života.

Pokud se matka během těhotenství nakazí, může dojít ke komplikacím u nenarozeného dítěte. Může dojít k potratu nebo porodu. Dítě se může narodit s vrozenými vadami.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Jste žena v plodném věku a nejste si jisti, zda jste byli očkováni proti zarděnkám
• U vás nebo vašeho dítěte se během nebo po rubeole objeví silné bolesti hlavy, ztuhlý krk, bolesti uší nebo problémy se zrakem.
• Vy nebo vaše dítě musíte dostat očkování MMR (vakcínou)

K prevenci zarděnky existuje bezpečná a účinná vakcína. Vakcína proti zarděnkám se doporučuje pro všechny děti. Běžně se podává, když jsou děti ve věku 12 až 15 měsíců, ale někdy se podává dříve během epidemií. Druhé očkování (posilovací dávka) se běžně podává dětem ve věku od 4 do 6 let. MMR je kombinovaná vakcína, která chrání proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám.

Ženy v plodném věku mají nejčastěji krevní test, aby zjistily, zda mají imunitu proti zarděnkám. Pokud nejsou imunní, ženy by se měly vyhnout otěhotnění po dobu 28 dnů po podání vakcíny.

Mezi ty, kteří by neměli být očkováni, patří:

• Těhotné ženy.
• Kdokoli, jehož imunitní systém je ovlivněn rakovinou, kortikosteroidy nebo radiační léčbou.

Velká pozornost je věnována tomu, aby vakcína nebyla podána ženě, která je již těhotná. Ve vzácných případech, kdy byly těhotné ženy očkovány, však u kojenců nebyly zjištěny žádné problémy.

Třídenní spalničky; zarděnky

• Zarděnky na zádech dítěte
• Zarděnky
• Protilátky

Mason WH, Gans HA. Zarděnky. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 274.

Michaels MG, Williams JV. Infekční choroby. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 13.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Poradní výbor pro imunizační postupy doporučil imunizační plán pro děti a dospívající ve věku 18 let nebo mladší - USA, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.