Respirační syncyciální virus (RSV)

Respirační syncyciální virus (RSV) je velmi běžný virus, který u dospělých a starších zdravých dětí vede k mírným příznakům podobným nachlazení. Může to být vážnější u malých dětí, zejména u některých vysoce rizikových skupin.

RSV je nejčastější bakterie, která způsobuje infekce plic a dýchacích cest u kojenců a malých dětí. Většina kojenců měla tuto infekci do věku 2 let. Záchvaty infekcí RSV nejčastěji začínají na podzim a běží na jaře.

Infekce se může objevit u lidí všech věkových skupin. Virus se šíří malými kapičkami, které jdou do vzduchu, když nemocný vysmrká, kašle nebo kýchá.

RSV můžete chytit, pokud:

• Osoba s RSV kýchá, kašle nebo smrká blízko vás.
• Dotknete se, políbíte nebo si potřásáte rukou s někým, kdo je nakažen virem.
• Jakmile se dotknete něčeho kontaminovaného virem, jako je hračka nebo klika, dotknete se nosu, očí nebo úst.

RSV se často rychle šíří v přeplněných domácnostech a centrech denní péče. Virus může žít půl hodiny nebo déle na rukou. Virus může také žít až 5 hodin na deskách a několik hodin na použitých tkáních.

Následující zvyšuje riziko pro RSV:

• Péče o denní péči
• Být poblíž tabákového kouře
• Mít bratry nebo sestry ve školním věku
• Život v přeplněných podmínkách

Příznaky se mohou lišit a liší se podle věku:

• Obvykle se objevují 2 až 8 dní po kontaktu s virem.
• Starší děti mají nejčastěji jen mírné příznaky podobné nachlazení, jako je štěkavý kašel, ucpaný nos nebo nízká horečka.

Kojenci mladší než 1 rok mohou mít vážnější příznaky a často mají největší potíže s dýcháním:

• V závažnějších případech namodralá barva kůže kvůli nedostatku kyslíku (cyanóza)
• Dýchací potíže nebo namáhavé dýchání
• Nosní rozšiřování
• Rychlé dýchání (tachypnoe)
• Dušnost
• Pískání (pískání)

Mnoho nemocnic a klinik může rychle otestovat RSV pomocí vzorku tekutiny odebrané z nosu vatovým tamponem.

Antibiotika a bronchodilatátory se k léčbě RSV nepoužívají.

Mírné infekce vymizí bez léčby.

Kojenci a děti s těžkou infekcí RSV mohou být přijati do nemocnice. Léčba bude zahrnovat:

• Doplňkový kyslík
• Vlhký (zvlhčený) vzduch
• Odsávání nosních sekretů
• Tekutiny do žíly (IV)

Může být zapotřebí dýchací přístroj (ventilátor).

Závažnější onemocnění RSV se může objevit u následujících kojenců:

• Předčasně narozené děti
• Kojenci s chronickým plicním onemocněním
• Kojenci, jejichž imunitní systém nefunguje dobře
• Kojenci s určitými formami srdečních onemocnění

Vzácně může infekce RSV způsobit smrt kojenců. To je však nepravděpodobné, pokud dítě uvidí poskytovatel zdravotní péče v raných stádiích onemocnění.

U dětí, které měly RSV bronchiolitidu, může být vyšší pravděpodobnost vzniku astmatu.

U malých dětí může RSV způsobit:

• Bronchiolitida
• Selhání plic
• Zápal plic

Okamžitě volejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Obtížné dýchání
• Vysoká horečka
• Dušnost
• Namodralá barva kůže

Jakékoli problémy s dýcháním u kojence jsou nouzové. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Abyste zabránili infekci RSV, často si umyjte ruce, zejména předtím, než se dotknete svého dítěte. Zajistěte, aby ostatní lidé, zejména pečovatelé, podnikli kroky, aby vašemu dítěti nedali RSV.

Následující jednoduché kroky vám mohou pomoci chránit vaše dítě před onemocněním:

• Trvejte na tom, aby si ostatní předtím, než se dotknou vašeho dítěte, umyli ruce teplou vodou a mýdlem.
• Požádejte ostatní, aby se vyhnuli kontaktu s dítětem, pokud mají nachlazení nebo horečku. Pokud je to nutné, nechte je nosit masku.
• Uvědomte si, že líbání dítěte může šířit infekci RSV.
• Snažte se malé děti držet dál od svého dítěte. RSV je velmi častá u malých dětí a snadno se šíří z dítěte na dítě.
• Nekuřte ve svém domě, autě ani nikde poblíž dítěte. Vystavení tabákovému kouři zvyšuje riziko onemocnění RSV.

Rodiče vysoce rizikových mladých kojenců by se měli během vypuknutí RSV vyhýbat davům. Mírná až velká ohniska jsou často hlášena místními zdroji zpráv, aby poskytla rodičům příležitost vyhnout se expozici.

Lék Synagis (palivizumab) je schválen k prevenci onemocnění RSV u dětí mladších 24 měsíců, u nichž je vysoké riziko závažného onemocnění RSV. Zeptejte se svého poskytovatele, zda by vaše dítě mělo tento přípravek dostávat.

RSV; Palivizumab; Imunoglobulin respiračního syncyciálního viru; Bronchiolitida - RSV; URI - RSV; Onemocnění horních dýchacích cest - RSV; Bronchiolitida - RSV

• Bronchiolitida - výtok

• Bronchiolitida

Simuluje EAF, Bont L, Manzoni P a kol. Minulé, současné a budoucí přístupy k prevenci a léčbě respirační syncyciální virové infekce u dětí. Infect Dis Ther. 2018; 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Respirační syncyciální virus bronchiolitida u dětí. Jsem známý lékař. 2017; 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Respirační syncyciální virus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 338.

Walsh EE, Englund JA. Respirační syncyciální virus (RSV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 158.