Mentální postižení

Mentální postižení je stav diagnostikovaný před 18. rokem života, který zahrnuje podprůměrné intelektuální funkce a nedostatek dovedností nezbytných pro každodenní život.

V minulosti se k popisu tohoto stavu používal termín mentální retardace. Tento termín se již nepoužívá.

Mentální postižení postihuje přibližně 1% až 3% populace. Existuje mnoho příčin mentálního postižení, ale lékaři najdou konkrétní důvod pouze v 25% případů.

Rizikové faktory souvisejí s příčinami. Příčiny mentálního postižení mohou zahrnovat:

• Infekce (přítomné při narození nebo vyskytující se po narození)
• Chromozomální abnormality (například Downov syndrom)
• Životní prostředí
• Metabolické (jako je hyperbilirubinemie nebo velmi vysoké hladiny bilirubinu u dětí)
• Nutriční (například podvýživa)
• Toxický (nitroděložní expozice alkoholu, kokainu, amfetaminům a dalším drogám)
• Trauma (před a po narození)
• Nevysvětlitelné (lékaři neznají důvod mentálního postižení dané osoby)

Jako rodina můžete mít podezření, že vaše dítě má mentální postižení, pokud má vaše dítě některý z následujících stavů:

• Nedostatek nebo pomalý rozvoj motorických dovedností, jazykových dovedností a dovedností svépomoci, zejména ve srovnání s vrstevníky
• Selhání intelektuálního růstu nebo pokračující chování dítěte
• Nedostatek zvědavosti
• Problémy udržet krok ve škole
• Neschopnost přizpůsobit se (přizpůsobit se novým situacím)
• Obtížnost pochopení a dodržování sociálních pravidel

Známky mentálního postižení se mohou pohybovat od mírných po těžké.

K hodnocení dítěte se často používají vývojové testy:

• Abnormální vývojový screeningový test Denveru
• Skóre adaptivního chování je pod průměrem
• Vývoj je mnohem nižší než u kolegů
• Skóre inteligenčního kvocientu (IQ) pod 70 při standardizovaném IQ testu

Cílem léčby je maximálně rozvíjet potenciál dané osoby. Speciální vzdělávání a školení mohou začít již v kojeneckém věku. To zahrnuje sociální dovednosti, které pomáhají člověku fungovat co nejběžněji.

Je důležité, aby odborník vyhodnotil osobu kvůli dalším fyzickým a duševním zdravotním problémům. Lidem s mentálním postižením je často poskytováno poradenství v oblasti chování.

Diskutujte o možnostech léčby a podpory vašeho dítěte se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo sociálním pracovníkem, abyste mu pomohli plně využít jeho potenciál.

Tyto zdroje mohou poskytnout více informací:

• Americká asociace pro intelektuální a vývojová postižení - www.aaidd.org
• The Arc - www.thearc.org
• Národní asociace pro Downův syndrom - www.nads.org

Výsledek závisí na:

• Závažnost a příčina mentálního postižení
• Jiné podmínky
• Léčba a terapie

Mnoho lidí vede produktivní život a učí se fungovat samostatně. Jiní potřebují strukturované prostředí, aby byli úspěšní.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte jakékoli obavy z vývoje vašeho dítěte
• Zjistili jste, že motorické nebo jazykové dovednosti vašeho dítěte se nevyvíjejí normálně
• Vaše dítě má další poruchy, které vyžadují léčbu

Genetický. Genetické poradenství a screening během těhotenství mohou rodičům pomoci pochopit rizika a učinit plány a rozhodnutí.

Sociální. Programy výživy mohou snížit zdravotní postižení spojené s podvýživou. Pomůže také včasný zásah v situacích zahrnujících zneužívání a chudobu.

Toxický. Prevence expozice olovu, rtuti a dalším toxinům snižuje riziko zdravotního postižení. Učení žen o rizicích alkoholu a drog během těhotenství může také pomoci snížit riziko.

Infekční choroby. Některé infekce mohou vést k mentálnímu postižení. Prevence těchto onemocnění snižuje riziko. Například syndromu zarděnky lze předcházet očkováním. Vyhýbání se expozici kočičím výkalům, které mohou během těhotenství způsobit toxoplazmózu, pomáhá snížit invaliditu z této infekce.

Porucha intelektuálního vývoje; Mentální retardace

Americká psychiatrická asociace. Mentální postižení. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 33-41.

Shapiro BK, O’Neill ME. Zpoždění vývoje a mentální postižení. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 53.