Deprese u starších dospělých

Deprese je stav duševního zdraví. Jedná se o poruchu nálady, při níž pocity smutku, ztráty, hněvu nebo frustrace zasahují do každodenního života týdny nebo déle.

Deprese u starších dospělých je rozšířeným problémem, ale není běžnou součástí stárnutí. Často to není rozpoznáno ani léčeno.

U starších dospělých mohou životní změny zvýšit riziko deprese nebo stávající depresi zhoršit. Některé z těchto změn jsou:

• Přechod z domova, například do důchodového zařízení
• Chronické onemocnění nebo bolest
• Děti se vzdalují
• Zemřel manžel nebo blízcí přátelé
• Ztráta nezávislosti (například problémy s obcházením nebo péčí o sebe nebo ztráta řidičských oprávnění)

Deprese může také souviset s fyzickým onemocněním, například:

• Poruchy štítné žlázy
• Parkinsonova choroba
• Srdeční choroba
• Rakovina
• Mrtvice
• Demence (jako je Alzheimerova choroba)

Nadužívání alkoholu nebo určitých léků (například spánkových pomůcek) může depresi zhoršit.

Lze pozorovat mnoho obvyklých příznaků deprese. Deprese u starších dospělých však může být obtížné odhalit. Běžné příznaky, jako je únava, ztráta chuti k jídlu a potíže se spánkem, mohou být součástí procesu stárnutí nebo fyzické nemoci. V důsledku toho může být časná deprese ignorována nebo zaměňována s jinými stavy, které jsou běžné u starších dospělých.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Budou položeny otázky týkající se anamnézy a příznaků.

K vyhledání fyzické nemoci lze provést testy krve a moči.

K diagnostice a léčbě může být zapotřebí odborník na duševní zdraví.

První kroky léčby jsou:

• Léčte jakékoli nemoci, které mohou způsobovat příznaky.
• Přestaňte užívat jakékoli léky, které mohou příznaky zhoršovat.
• Vyvarujte se alkoholu a spánkových pomůcek.

Pokud tyto kroky nepomohou, často pomáhají léky na léčbu deprese a řečové terapie.

Lékaři často předepisují starším lidem nižší dávky antidepresiv a zvyšují dávku pomaleji než u mladších dospělých.

Lepší zvládání deprese doma:

• Cvičte pravidelně, pokud poskytovatel říká, že je to v pořádku.
• Obklopte se starostlivými, pozitivními lidmi a věnujte se zábavným činnostem.
• Naučte se dobré spánkové návyky.
• Naučte se sledovat časné příznaky deprese a umět reagovat, pokud k nim dojde.
• Pijte méně alkoholu a neužívejte nelegální drogy.
• Promluvte si o svých pocitech s někým, komu důvěřujete.
• Užívejte léky správně a diskutujte o jakýchkoli nežádoucích účincích s poskytovatelem.

Deprese často reaguje na léčbu. Výsledek je obvykle lepší pro lidi, kteří mají přístup k sociálním službám, rodině a přátelům, kteří jim mohou pomoci zůstat aktivní a angažovaní.

Nejznepokojivější komplikací deprese je sebevražda. Muži tvoří většinu sebevražd mezi staršími dospělými. Největším rizikem jsou rozvedení nebo ovdovění muži.

Rodiny by měly věnovat velkou pozornost starším příbuzným, kteří jsou v depresi a žijí sami.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se budete cítit smutně, bezcenně nebo beznadějně nebo pokud budete často plakat. Zavolejte také, pokud máte ve svém životě potíže se zvládáním stresů a chcete být doporučeni k terapii řeči.

Pokud uvažujete o sebevraždě (vezmete si život), přejděte na nejbližší pohotovost nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911).

Pokud se staráte o stárnoucího člena rodiny a myslíte si, že může mít depresi, obraťte se na jeho poskytovatele.

Deprese u starších osob

• Deprese mezi staršími lidmi

Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw K, Hilton A, Kishita N. Duševní nemoc u starších dospělých. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Brocklehurstova učebnice geriatrické medicíny a gerontologie. 8. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 56.

Web National Institute on Aging. Deprese a starší dospělí. www.nia.nih.gov/health/depression-and-older-adults. Aktualizováno 1. května 2017. Přístup k 15. září 2020.

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening deprese u dospělých: Prohlášení o doporučení pracovní skupiny preventivních služeb USA. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.