Akutní cerebelární ataxie

Akutní cerebelární ataxie je náhlý nekoordinovaný pohyb svalů v důsledku nemoci nebo poranění mozečku. Toto je oblast v mozku, která řídí pohyb svalů. Ataxie znamená ztrátu svalové koordinace, zejména rukou a nohou.

Akutní cerebelární ataxie u dětí, zejména mladších než 3 roky, se může objevit několik dní nebo týdnů po nemoci způsobené virem.

Mezi virové infekce, které to mohou způsobit, patří mimo jiné plané neštovice, Coxsackieova choroba, Epstein-Barr, echovirus.

Mezi další příčiny akutní cerebelární ataxie patří:

• Absces mozečku
• Alkohol, léky a insekticidy a nelegální drogy
• Krvácení do mozečku
• Roztroušená skleróza
• Tahy mozečku
• Očkování
• Trauma hlavy a krku
• Některá onemocnění spojená s některými druhy rakoviny (paraneoplastické poruchy)

Ataxie může ovlivnit pohyb střední části těla od krku po oblast kyčle (trup) nebo paže a nohy (končetiny).

Když osoba sedí, tělo se může pohybovat ze strany na stranu, zezadu dopředu nebo obojí. Poté se tělo rychle přesune zpět do vzpřímené polohy.

Když osoba s ataxií paží dosáhne na předmět, může se ruka houpat sem a tam.

Mezi běžné příznaky ataxie patří:

• Neohrabaný řečový vzor (dysartrie)
• Opakované pohyby očí (nystagmus)
• Nekoordinované pohyby očí
• Problémy s chůzí (nestabilní chůze), které mohou vést k pádům

Poskytovatel zdravotní péče se zeptá, zda osoba nedávno onemocněla, a pokusí se vyloučit jakékoli další příčiny problému. Vyšetření mozku a nervového systému bude provedeno za účelem identifikace oblastí nervového systému, které jsou nejvíce postiženy.

Lze objednat následující testy:

• CT hlavy
• MRI hlavy
• Páteřní kohoutek
• Krevní testy k detekci infekcí způsobených viry nebo bakteriemi

Léčba závisí na příčině:

• Pokud je akutní cerebelární ataxie způsobena krvácením, může být nutný chirurgický zákrok.
• Na cévní mozkovou příhodu lze podávat léky na ředění krve.
• Může být nutné léčit infekce antibiotiky nebo antivirotiky.
• Kortikosteroidy mohou být potřebné pro otoky (záněty) mozečku (například při roztroušené skleróze).
• Mozková ataxie způsobená nedávnou virovou infekcí nemusí vyžadovat léčbu.

Lidé, jejichž stav byl způsoben nedávnou virovou infekcí, by se měli během několika měsíců zcela uzdravit bez léčby. Mrtvice, krvácení nebo infekce mohou způsobit trvalé příznaky.

Ve vzácných případech mohou přetrvávat poruchy pohybu nebo chování.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se objeví příznaky ataxie.

Cerebelární ataxie; Ataxie - akutní mozeček; Mozečka; Akutní cerebelární ataxie po varicelle; PVACA

Mink JW. Poruchy pohybu. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 597.

Subramony SH, Xia G. Poruchy mozečku, včetně degenerativních ataxií. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 97.