Sydenham chorea

Sydenhamova chorea je pohybová porucha, ke které dochází po infekci určitými bakteriemi nazývanými streptokoky skupiny A.

Sydenhamova chorea je způsobena infekcí bakteriemi nazývanými streptokoky skupiny A. Jedná se o bakterie, které způsobují revmatickou horečku (RF) a streptokok v krku. Bakterie skupiny streptokoků mohou reagovat s částí mozku zvanou bazální ganglia a způsobit tuto poruchu. Bazální ganglia jsou soubor struktur hluboko v mozku. Pomáhají řídit pohyb, držení těla a řeč.

Sydenhamova chorea je hlavním znakem akutní RF. Osoba mohla v současnosti nebo nedávno trpět touto chorobou. Sydenhamova chorea může být u některých lidí jediným příznakem RF.

Sydenhamova chorea se vyskytuje nejčastěji u dívek před pubertou, ale může se projevit u chlapců.

Sydenhamova chorea zahrnuje hlavně trhané, nekontrolovatelné a bezúčelné pohyby rukou, paží, ramen, obličeje, nohou a trupu. Tyto pohyby vypadají jako záškuby a během spánku mizí. Mezi další příznaky patří:

• Změny rukopisu
• Ztráta jemné kontroly motoru, zejména prstů a rukou
• Ztráta emoční kontroly, záchvaty nevhodného pláče nebo smíchu

Mohou být přítomny příznaky RF. Mohou zahrnovat vysokou horečku, problémy se srdcem, bolesti nebo otoky kloubů, kožní boule nebo kožní vyrážky a krvácení z nosu.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Budou položeny podrobné otázky týkající se příznaků.

Pokud existuje podezření na infekci streptokoky, provedou se testy k potvrzení infekce. Tyto zahrnují:

• Výtěr z krku
• Krevní test proti DNAse B.
• Krevní test antistreptolysinu O (ASO)

Další testování může zahrnovat:

• Krevní testy jako ESR, CBC
• MRI nebo CT vyšetření mozku

Antibiotika se používají k zabíjení bakterií streptokoků. Poskytovatel může také předepisovat antibiotika, aby zabránil budoucím RF infekcím. Toto se nazývá preventivní antibiotika nebo profylaxe antibiotiky.

Může být nutné léčit těžké pohyby nebo emoční příznaky.

Sydenhamova chorea se obvykle vyčistí za několik měsíců. Ve vzácných případech může neobvyklá forma sydenhamské chorey začít později v životě.

Neočekávají se žádné komplikace.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vaše dítě vyvíjí nekontrolovatelné nebo trhané pohyby, zvláště pokud dítě nedávno mělo bolesti v krku.

Věnujte pečlivou pozornost stížnostem dětí na bolest v krku a proveďte včasnou léčbu, abyste zabránili akutní RF. Pokud existuje silná rodinná anamnéza RF, buďte obzvláště ostražití, protože u vašich dětí je pravděpodobnější výskyt této infekce.

Tanec svatého Víta; Chorea minor; Revmatická chorea; Revmatická horečka - Sydenham chorea; Streptokok - Sydenham chorea; Streptokok - Sydenham chorea; Streptococcus - Sydenham chorea

Jankovic J. Parkinsonova choroba a další poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 96.

Okun MS, Lang AE. Jiné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 382.

Shulman ST, Jaggi P. Nesuppurativní poststreptokokové následky: revmatická horečka a glomerulonefritida. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 198.