Zánět šlach

Šlachy jsou vláknité struktury, které spojují svaly s kostmi. Když tyto šlachy nabobtnají nebo jsou zapálené, nazývá se to tendinitida. V mnoha případech je také přítomna tendinóza (degenerace šlach).

Tendinitida se může objevit v důsledku zranění nebo nadměrného používání. Sportování je běžnou příčinou. Tendinitida se může objevit také při stárnutí, protože šlacha ztrácí pružnost. Celotělová (systémová) onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo cukrovka, mohou také vést k tendinitidě.

Tendinitida se může objevit v jakékoli šlachě. Mezi běžně postižené weby patří:

• Loket
• Pata (Achillova tendinitida)
• Koleno
• Rameno
• Palec
• Zápěstí

Příznaky tendinitidy se mohou lišit podle aktivity nebo příčiny. Mezi hlavní příznaky patří:

• Bolest a něha podél šlachy, obvykle v blízkosti kloubu
• Bolest v noci
• Bolest, která je horší při pohybu nebo aktivitě
• Ráno tuhost

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Během zkoušky bude poskytovatel hledat známky bolesti a citlivosti, když se sval připojený k šlachy pohybuje určitými způsoby. Pro konkrétní šlachy existují specifické testy.

Šlacha může být zanícená a kůže na ní může být teplá a červená.

Mezi další testy, které lze provést, patří:

• Ultrazvuk
• rentgen
• MRI

Cílem léčby je zmírnit bolest a snížit zánět.

Poskytovatel doporučí odpočinek postižené šlachy, aby se zotavila. To lze provést pomocí dlahy nebo odnímatelné výztuhy. Působení tepla nebo chladu na postiženou oblast může pomoci.

Léky proti bolesti, jako jsou NSAID, jako je aspirin nebo ibuprofen, mohou také snížit bolest i zánět. Steroidní injekce do pouzdra šlachy mohou být také velmi užitečné pro kontrolu bolesti.

Poskytovatel může také navrhnout fyzikální terapii k protažení a posílení svalu a šlachy. To může obnovit schopnost šlachy správně fungovat, zlepšit hojení a zabránit budoucímu zranění.

Ve vzácných případech je nutný chirurgický zákrok k odstranění zanícené tkáně z okolí šlachy.

Příznaky se zlepšují léčbou a odpočinkem. Pokud je zranění způsobeno nadměrným používáním, může být nutná změna pracovních návyků, aby se zabránilo návratu problému.

Komplikace tendinitidy mohou zahrnovat:

• Dlouhodobý zánět zvyšuje riziko dalšího zranění, jako je prasknutí
• Návrat příznaků tendinitidy

Pokud se objeví příznaky tendinitidy, zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem.

Tendinitidě lze předcházet:

• Vyvarujte se opakovaných pohybů a nadužívání paží a nohou.
• Udržuje všechny vaše svaly silné a pružné.
• Dělejte zahřívací cvičení v uvolněném tempu před energickou aktivitou.

Kalcifická tendinitida; Bicipitální tendinitida

• Šlacha vs. vaz
• Tendonitida

Biundo JJ. Burzitida, tendinitida a další periartikulární poruchy a sportovní medicína. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 247.

Geiderman JM, Katz D. Obecné zásady ortopedických poranění. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 42.