Hepatitida

Hepatitida je otok a zánět jater.

Hepatitida může být způsobena:

• Imunitní buňky v těle napadající játra
• Infekce viry (jako je hepatitida A, hepatitida B nebo hepatitida C), bakteriemi nebo parazity
• Poškození jater alkoholem nebo jedem
• Léky, jako je předávkování acetaminofenem
• Mastná játra

Onemocnění jater může být také způsobeno dědičnými poruchami, jako je cystická fibróza nebo hemochromatóza, což je stav, který zahrnuje příliš mnoho železa v těle.

Mezi další příčiny patří Wilsonova choroba, porucha, při které tělo zadržuje příliš mnoho mědi.

Hepatitida může začít a rychle se zlepšit. Může se také stát dlouhodobým stavem. V některých případech může hepatitida vést k poškození jater, selhání jater, cirhóze nebo dokonce rakovině jater.

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit závažnost stavu. Mohou zahrnovat příčinu poškození jater a veškerá onemocnění, která máte. Například hepatitida A je nejčastěji krátkodobá a nevede k chronickým problémům s játry.

Mezi příznaky hepatitidy patří:

• Bolest nebo nadýmání v oblasti břicha
• Tmavá moč a bledá nebo jílovitá stolice
• Únava
• Nízká horečka
• Svědění
• Žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí)
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost a zvracení
• Ztráta váhy

Při první infekci hepatitidou B nebo C možná nebudete mít příznaky. Selhání jater se však může vyvinout i později. Pokud máte nějaké rizikové faktory pro jeden typ hepatitidy, měli byste být často testováni.

Budete mít fyzickou zkoušku, abyste mohli hledat:

• Zvětšená a něžná játra
• Tekutina v břiše (ascites)
• Žloutnutí kůže

Můžete mít laboratorní testy k diagnostice a monitorování vašeho stavu, včetně:

• Ultrazvuk břicha
• Autoimunitní krevní markery
• Krevní testy k diagnostice hepatitidy A, B nebo C.
• Funkční testy jater
• Biopsie jater ke kontrole poškození jater (v některých případech může být zapotřebí)
• Paracentéza (pokud máte tekutinu v břiše)

Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude mluvit o možnostech léčby. Léčba se bude lišit v závislosti na příčině vašeho onemocnění jater. Možná budete muset jíst kalorickou stravu, pokud hubnete.

Existují podpůrné skupiny pro lidi se všemi typy hepatitidy. Tyto skupiny vám mohou pomoci dozvědět se o nejnovějších způsobech léčby a o tom, jak zvládat onemocnění.

Výhled na hepatitidu bude záviset na tom, co způsobuje poškození jater.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Trvalé poškození jater, tzv. Cirhóza
• Selhání jater
• Rakovina jater

Okamžitě vyhledejte péči, pokud:

• Máte příznaky z příliš velkého množství acetaminofenu nebo jiných léků. Možná budete muset nechat pumpovat žaludek
• Zvracení krve
• Mějte krvavé nebo dehtové stolice
• Jsou zmatení nebo pobláznění

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte jakékoli příznaky hepatitidy nebo se domníváte, že jste byli vystaveni hepatitidě A, B nebo C.
• Nemůžete udržet jídlo dole kvůli nadměrnému zvracení. Možná budete muset dostávat výživu do žíly (intravenózně).
• Je vám špatně a cestovali jste do Asie, Afriky, Jižní Ameriky nebo Střední Ameriky.

Poraďte se s poskytovatelem vakcíny k prevenci hepatitidy A a hepatitidy B.

Kroky k zabránění šíření hepatitidy B a C z jedné osoby na druhou zahrnují:

• Vyhněte se sdílení osobních věcí, jako jsou holicí strojky nebo zubní kartáčky.
• NEPOUŽÍVEJTE jehly s drogami ani jiné drogové vybavení (například brčka na šňupání drog).
• Vyteklou krev vyčistěte směsí 1 dílu bělidla pro domácnost a 9 dílů vody.
• NEVYDÁVEJTE tetování ani piercing pomocí nástrojů, které nebyly řádně vyčištěny.

Chcete-li snížit riziko šíření nebo chytání hepatitidy A:

• Po použití toalety a při kontaktu s krví, stolicí nebo jinou tělesnou tekutinou infikované osoby si vždy dobře umyjte ruce.
• Vyvarujte se nečistých potravin a vody.

• Virus hepatitidy B.
• Hepatitida C.
• Anatomie jater

Web Centers for Disease Control and Prevention. Pokyny pro dohled nad virovou hepatitidou a řešení případů. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Aktualizováno 31. května 2015. Zpřístupněno 31. března 2020.

Pawlotsky J-M. Chronická virová a autoimunitní hepatitida. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 140.

Takyar V, Ghany MG. Hepatitida A, B, D a E. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-A H, Ustun C. Infekce u příjemců transplantací hematopoetických kmenových buněk. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas a Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 307.