Syndrom slepé smyčky

Syndrom slepé smyčky nastává, když se trávené jídlo zpomalí nebo přestane pohybovat částí střev. To způsobuje nadměrný růst bakterií ve střevech. Vede to také k problémům s absorpcí živin.

Název tohoto stavu odkazuje na „slepou smyčku“ tvořenou částí střeva, která je obcházena. Toto zablokování neumožňuje trávenému jídlu normálně protékat střevním traktem.

Látky potřebné k trávení tuků (nazývané žlučové soli) nefungují tak, jak by měly, pokud je část střeva postižena syndromem slepé smyčky. Tím se zabrání vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích do těla. Vede také k mastné stolici. Může se vyskytnout nedostatek vitaminu B12, protože další bakterie, které se tvoří ve slepé smyčce, tento vitamin využívají.

Syndrom slepé smyčky je komplikace, ke které dochází:

• Po mnoha operacích, včetně mezisoučtu gastrektomie (chirurgické odstranění části žaludku) a operací extrémní obezity
• Jako komplikace zánětlivého onemocnění střev

Nemoci, jako je cukrovka nebo sklerodermie, mohou zpomalit pohyb v části střeva, což vede k syndromu slepé smyčky.

Mezi příznaky patří:

• Průjem
• Mastné stolice
• Plnost po jídle
• Ztráta chuti k jídlu
• Nevolnost
• Neúmyslné hubnutí

Během fyzické prohlídky si poskytovatel zdravotní péče může všimnout hromadění nebo otoku břicha. Možné testy zahrnují:

• Břišní CT
• Rentgen břicha
• Krevní testy ke kontrole stavu výživy
• Série horního GI s tenkým střevem sleduje kontrastní rentgen
• Dechový test k určení, zda jsou v tenkém střevě přebytečné bakterie

Léčba nejčastěji začíná antibiotiky pro nadměrný růst bakterií spolu s doplňky vitaminu B12. Pokud antibiotika nejsou účinná, může být zapotřebí chirurgický zákrok, který pomůže průtoku potravy střevem.

Mnoho lidí se s antibiotiky zlepšuje. Pokud je nutná chirurgická oprava, je výsledek často velmi dobrý.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Kompletní střevní obstrukce
• Smrt střeva (střevní infarkt)
• Otvor (perforace) ve střevě
• Malabsorpce a podvýživa

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky syndromu slepé smyčky.

Stázový syndrom; Syndrom stagnující smyčky; Bakteriální nadměrný růst tenkého střeva

• Zažívací ústrojí
• Žaludek a tenké střevo
• Biliopankreatická diverze (BPD)

Harris JW, Evers BM. Tenké střevo. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie: Biologický základ moderní chirurgické praxe. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 49.

Shamir R. Poruchy malabsorpce. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 364.