Dysfunkce bazálních ganglií

Dysfunkce bazálních ganglií je problém s hlubokými strukturami mozku, které pomáhají začít a ovládat pohyb.

Podmínky, které způsobují poranění mozku, mohou poškodit bazální ganglia. Mezi takové podmínky patří:

• Otrava oxidem uhelnatým
• Předávkování drogami
• Zranění hlavy
• Infekce
• Nemoc jater
• Metabolické problémy
• Roztroušená skleróza (MS)
• Otrava mědí, manganem nebo jinými těžkými kovy
• Mrtvice
• Nádory

Častou příčinou těchto nálezů je chronické užívání léků používaných k léčbě schizofrenie.

Mnoho poruch mozku je spojeno s dysfunkcí bazálních ganglií. Obsahují:

• Dystonie (problémy se svalovým tónem)
• Huntingtonova choroba (porucha, při které se nervové buňky v určitých částech mozku ztrácejí nebo degenerují)
• Atrofie více systémů (rozšířená porucha nervového systému)
• Parkinsonova choroba
• Progresivní supranukleární obrna (porucha pohybu způsobená poškozením určitých nervových buněk v mozku)
• Wilsonova choroba (porucha způsobující příliš mnoho mědi v tkáních těla)

Poškození buněk bazálních ganglií může způsobit problémy s ovládáním řeči, pohybu a držení těla. Tato kombinace příznaků se nazývá parkinsonismus.

Osoba s dysfunkcí bazálních ganglií může mít potíže se zahájením, zastavením nebo udržením pohybu. V závislosti na tom, která oblast mozku je ovlivněna, mohou nastat také problémy s pamětí a jinými myšlenkovými procesy.

Příznaky se obecně liší a mohou zahrnovat:

• Změny pohybu, jako jsou mimovolní nebo zpomalené pohyby
• Zvýšený svalový tonus
• Svalové křeče a svalová rigidita
• Problémy s hledáním slov
• Třes
• Nekontrolovatelné, opakované pohyby, řeč nebo pláč (tiky)
• Chůze při chůzi

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky a anamnézu.

Mohou být zapotřebí krevní a zobrazovací testy. Mohou zahrnovat:

• CT a MRI hlavy
• Genetické testování
• Magnetická rezonanční angiografie (MRA) pro sledování krevních cév v krku a mozku
• Pozitronová emisní tomografie (PET) zaměřená na metabolismus mozku
• Krevní testy ke kontrole hladiny cukru v krvi, funkce štítné žlázy, funkce jater a hladiny železa a mědi

Léčba závisí na příčině poruchy.

To, jak dobře se člověku daří, závisí na příčině dysfunkce. Některé příčiny jsou reverzibilní, zatímco jiné vyžadují celoživotní léčbu.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte neobvyklé nebo nedobrovolné pohyby, pády bez známého důvodu nebo pokud si vy nebo ostatní všimnete, že jste neklidní nebo pomalí.

Extrapyramidový syndrom; Antipsychotika - extrapyramidová

Jankovic J. Parkinsonova choroba a další poruchy hybnosti. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 96.

Okun MS, Lang AE. Jiné poruchy pohybu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 382.

Vestal E, Rusher A, Ikeda K, Melnick M. Poruchy bazálních jader. In: Lazaro RT, Reina-Guerra SG, Quiben MU, eds. Umphredova neurologická rehabilitace. 7. vydání St. Louis, MO: Elsevier; 2020: 18. kap.