Zánět mandlí

Tonsilitida je zánět (otok) mandlí.

Mandle jsou lymfatické uzliny v zadní části úst a horní části krku. Pomáhají odfiltrovat bakterie a jiné bakterie, aby se zabránilo infekci v těle.

Bakteriální nebo virová infekce může způsobit tonzilitidu. Střevní krk je běžnou příčinou.

Infekci lze pozorovat také v jiných částech krku. Jedna taková infekce se nazývá faryngitida.

Tonzilitida je u dětí velmi častá.

Běžné příznaky mohou být:

• Obtížné polykání
• Bolest ucha
• Horečka a zimnice
• Bolest hlavy
• Bolest v krku, která trvá déle než 48 hodin a může být závažná
• Něha čelisti a hrdla

Další problémy nebo příznaky, které se mohou objevit, jsou:

• Problémy s dýcháním, pokud jsou mandle velmi velké
• Problémy s jídlem nebo pitím

Váš poskytovatel zdravotní péče se podívá do úst a krku.

• Mandle mohou být červené a mohou na nich být bílé skvrny.
• Lymfatické uzliny v čelisti a krku mohou být oteklé a citlivé na dotek.

Rychlý strep test lze provést v kancelářích většiny poskytovatelů. Tento test však může být normální a stále můžete mít strep. Váš poskytovatel může poslat výtěr z krku do laboratoře na strep kultivaci. Výsledky testu mohou trvat několik dní.

Oteklé mandle, které nejsou bolestivé nebo nezpůsobují další problémy, není nutné léčit. Váš poskytovatel vám nemusí dát antibiotika. Může se stát, že budete požádáni o pozdější kontrolu.

Pokud testy ukazují, že máte strep, váš poskytovatel vám dá antibiotika. Je důležité dokončit všechna antibiotika podle pokynů, i když se cítíte lépe. Pokud je nevyužijete všechny, infekce se může vrátit.

Následující tipy vám mohou pomoci cítit se lépe v krku:

• Pijte studené tekutiny nebo nasávejte mražené tyčinky s ovocnou příchutí.
• Pijte tekutiny a většinou teplé (ne horké) nevýrazné tekutiny.
• Kloktejte teplou slanou vodou.
• Nasávejte pastilky (obsahující benzokain nebo podobné přísady) ke snížení bolesti (neměly by se používat u malých dětí kvůli riziku udušení).
• Užívejte volně prodejné léky, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen, abyste snížili bolest a horečku. Nedávejte dětem aspirin. Aspirin je spojován s Reyeovým syndromem.

Někteří lidé, kteří mají opakované infekce, mohou potřebovat chirurgický zákrok k odstranění mandlí (tonzilektomie).

Příznaky tonzilitidy způsobené streptokokem se často zlepší do 2 nebo 3 dnů po zahájení léčby antibiotiky.

Děti se streptokokem by měly být drženy doma ze školy nebo denní péče, dokud nebudou po dobu 24 hodin podávat antibiotika. To pomáhá omezit šíření nemoci.

Komplikace způsobené streptokokem mohou být závažné. Mohou zahrnovat:

• Absces v oblasti kolem mandlí
• Onemocnění ledvin způsobené strep
• Revmatická horečka a další srdeční problémy

Zavolejte svého poskytovatele, pokud existuje:

• Nadměrné slintání u malého dítěte
• Horečka, zejména 38,3 ° C nebo vyšší
• Hnis v zadní části krku
• Červená vyrážka, která je drsná, a zvýšené zarudnutí v kožních záhybech
• Závažné problémy s polykáním nebo dýcháním
• Něžné nebo oteklé lymfatické žlázy na krku

Bolest v krku - angína

• Odstranění mandlí a adenoidů - výtok

• Lymfatický systém
• Anatomie hrdla
• Streptokok

Meyer A. Pediatrická infekční nemoc. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 197.

Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW a kol. Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku a léčbu streptokokové faryngitidy skupiny A: aktualizace 2012 od americké společnosti pro infekční nemoci. Clin Infect Dis. 2012; 55 (10): 1279-1282. PMID: 23091044 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23091044.

Wetmore RF. Mandle a adenoidy. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 383.

Yellon RF, Chi DH. Otolaryngologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 24.