Oční víčko visí

Klesající víčko je nadměrné ochabnutí horního víčka. Okraj horního víčka může být nižší, než by měl být (ptóza), nebo v horním víčku může být přebytečná kůže (dermatochalasis). Klesání víček je často kombinací obou stavů.

Problém se také nazývá ptóza.

Klesající víčko je nejčastěji způsobeno:

• Slabost svalu, který zvedá víčko
• Poškození nervů, které tento sval řídí
• Uvolněná kůže horních víček

Klesající víčko může být:

• Způsobeno normálním procesem stárnutí
• Přítomno před narozením
• Výsledek úrazu nebo nemoci

Mezi nemoci nebo nemoci, které mohou vést k poklesu očních víček, patří:

• Nádor kolem nebo za okem
• Cukrovka
• Hornerův syndrom
• Myasthenia gravis
• Mrtvice
• Otok víčka, například stye

V závislosti na příčině může být v jednom nebo obou očních víčcích přítomno slzení. Víčko může zakrýt pouze horní oko nebo může být zakryta celá zornice.

Často budou přítomny problémy se zrakem:

• Nejprve jen pocit, že je blokováno samotné horní zorné pole.
• Když pokleslé víčko zakrývá zornici oka, může dojít k úplnému zablokování vidění.
• Děti mohou sklonit hlavu dozadu, aby jim pomohly vidět pod víčkem.
• Může být také přítomna únava a bolest očí.

Lze zaznamenat zvýšené slzení navzdory pocitu suchého oka.

Pokud je poklesnutí pouze na jedné straně, lze jej snadno zjistit porovnáním obou očních víček. Drooping je obtížnější detekovat, když k němu dojde na obou stranách, nebo pokud existuje jen nepatrný problém. Porovnání současného rozsahu klesání s množstvím zobrazeným na starých fotografiích vám může pomoci zjistit progresi problému.

K určení příčiny bude provedena fyzická prohlídka.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Vyšetření štěrbinovou lampou
• Tensilonový test na myasthenia gravis
• Testování zorného pole

Pokud je nalezena nemoc, bude léčena. Většina případů pokleslých víček je způsobena stárnutím a nejde o žádné onemocnění.

Operace zvedání víček (blefaroplastika) se provádí k opravě ochablých nebo pokleslých horních víček.

• V mírnějších případech lze zlepšit vzhled očních víček.
• V závažnějších případech může být nutný chirurgický zákrok k nápravě interference s viděním.
• U dětí s ptózou může být nutný chirurgický zákrok, aby se zabránilo amblyopii, nazývané také „líné oko“.

Ovislé víčko může zůstat konstantní, časem se zhoršovat (být progresivní) nebo přicházet a odcházet (být přerušované).

Očekávaný výsledek závisí na příčině ptózy. Ve většině případů je chirurgický zákrok velmi úspěšný při obnově vzhledu a funkce.

U dětí mohou závažnější pokleslá víčka vést k línému oku nebo amblyopii. To může mít za následek dlouhodobou ztrátu zraku.

Kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud:

• Ovislé víčko ovlivňuje váš vzhled nebo vidění.
• Jedno víčko najednou klesne nebo se zavře.
• Je spojena s dalšími příznaky, jako je dvojité vidění nebo bolest.

U očního specialisty (oftalmologa) vyhledejte:

• Klesající víčka u dětí
• Nové nebo rychle se měnící oční víčko klesající u dospělých

Ptóza, dermatochaláza; Blefaroptóza; Paralýza třetího nervu - ptóza; Baggy víčka

• Ptóza - poklesnutí víčka

Alghoul M. Blepharoplastika: anatomie, plánování, techniky a bezpečnost. Aesthet Surg J . 2019; 39 (1): 10-28. PMID: 29474509 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29474509/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Nemoci vizuálního systému. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 395.

Friedman O, Zaldivar RA, Wang TD. Blepharoplastika. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Eds. Cummingsova otolaryngologie: Chirurgie hlavy a krku. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 26.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormality víček. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 642.

Vargason CW, Nerad JA. Blefaroptóza. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 12.4.