Ucpané slzné potrubí

Blokovaný slzný kanál je částečné nebo úplné zablokování dráhy, která vede slzy z povrchu oka do nosu.

Neustále se tvoří slzy, které pomáhají chránit povrch vašeho oka. Stékají do velmi malého otvoru (punctum) v koutku oka poblíž nosu. Tento otvor je vstupem do nasolakrimálního potrubí. Pokud je tento kanál zablokován, slzy se hromadí a přetékají na tvář. K tomu dochází, i když neplačete.

U dětí nemusí být potrubí při narození zcela vyvinuté. Může být uzavřen nebo zakryt tenkým filmem, který způsobí částečné zablokování.

U dospělých může být potrubí poškozeno infekcí, zraněním nebo nádorem.

Hlavním příznakem je zvýšené slzení (epiphora), které způsobuje přetékání slz na obličej nebo tvář. U dětí je toto trhání patrné během prvních 2 až 3 týdnů po narození.

Někdy se slzy mohou zdát silnější. Slzy mohou vyschnout a stát se křupavými.

Pokud je v očích hnis nebo se víčka zaseknou, může vaše dítě mít oční infekci zvanou konjunktivitida.

Poskytovatel zdravotní péče většinou nebude muset provádět žádné testy.

Testy, které lze provést, zahrnují:

• Oční vyšetření
• Speciální oční skvrna (fluorescein), aby bylo vidět, jak odtékají slzy
• Rentgenové studie k vyšetření slzného kanálu (zřídka provedeno)

Opatrně očistěte oční víčka teplou vlhkou žínkou, pokud se vám začnou slzit a zanechávat kůry.

U kojenců můžete zkusit oblast jemně masírovat 2 až 3krát denně. Čistým prstem promněte oblast od vnitřního koutku oka směrem k nosu. To může pomoci otevřít slzný kanál.

Většinu času se slzný kanál otevře sám, až bude dítě staré 1 rok. Pokud se tak nestane, může být nutné sondování. Tento postup se nejčastěji provádí v celkové anestezii, takže dítě bude spát a bude bez bolesti. Je téměř vždy úspěšný.

U dospělých musí být odstraněna příčina zablokování. To může znovu otevřít potrubí, pokud není příliš velké poškození. K obnovení normálního odtoku slz může být zapotřebí chirurgický zákrok s použitím malých hadiček nebo stentů k otevření průchodu.

U kojenců zablokované slzné potrubí nejčastěji zmizí samo o sobě, než bude dítěti 1 rok. Pokud ne, je pravděpodobné, že výsledek bude sondování dobrý.

U dospělých se výhled na ucpaný slzný kanál liší v závislosti na příčině a délce trvání ucpání.

Blokování slzného kanálu může vést k infekci (dakryocystitidě) v části nasolakrimálního kanálu zvané slzný vak. Nejčastěji se na boku nosu nachází hrbolček hned vedle koutku oka. Léčba tohoto onemocnění často vyžaduje perorální antibiotika. Někdy je třeba vak chirurgicky odvodnit.

Blokování slzného kanálu může také zvýšit pravděpodobnost dalších infekcí, jako je konjunktivitida.

Pokud došlo k přetečení slzy na tvář, obraťte se na svého poskytovatele. Dřívější léčba je úspěšnější. V případě nádoru může být včasná léčba život zachraňující.

Mnoho případů nelze zabránit. Správná léčba nosních infekcí a konjunktivitidy může snížit riziko zablokování slzného kanálu. Používání ochranných brýlí může pomoci zabránit zablokování způsobenému zraněním.

Dakryostenóza; Blokovaný nasolakrimální kanál; Obstrukce nasolakrimálního potrubí (NLDO)

• Ucpané slzné potrubí

Dolman PJ, Hurwitz JJ. Poruchy slzného systému. In: Fay A, Dolman PJ, eds. Nemoci a poruchy orbity a očních adnex. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 30.

Olitsky SE, Marsh JD. Poruchy slzného systému. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelsonova učebnice pediatrie. 21. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 643.

Losos JF. Odvodňovací systém slz. In: Salmon JF, ed. Kanski's Clinical Ophthalmology. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.