Schizoafektivní porucha

Schizoafektivní porucha je duševní stav, který způsobuje ztrátu kontaktu s realitou (psychóza) a problémy s náladou (deprese nebo mánie).

Přesná příčina schizoafektivní poruchy není známa. Svou roli mohou hrát změny v genech a chemických látkách v mozku (neurotransmitery).

Schizoafektivní porucha je považována za méně častou než schizofrenie a poruchy nálady. Ženy mohou mít tento stav častěji než muži. Schizoafektivní porucha bývá u dětí vzácná.

Příznaky schizoafektivní poruchy jsou u každé osoby odlišné. Lidé se schizoafektivní poruchou často vyhledávají léčbu problémů s náladou, každodenní funkcí nebo neobvyklými myšlenkami.

Psychózy a problémy s náladou se mohou objevit současně nebo samy o sobě. Porucha může zahrnovat cykly závažných příznaků s následným zlepšením.

Mezi příznaky schizoafektivní poruchy patří:

• Změny chuti k jídlu a energie
• Neuspořádaná řeč, která není logická
• Falešné víry (bludy), jako je například domněnka, že se vám někdo snaží ublížit (paranoia), nebo domněnka, že na běžných místech jsou skryté zvláštní zprávy (bludy odkazu)
• Nedostatek obav z hygieny nebo péče
• Nálada, která je buď příliš dobrá, nebo depresivní nebo podrážděná
• Problémy se spánkem
• Problémy s koncentrací
• Smutek nebo beznaděj
• Vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou (halucinace)
• Společenská izolace
• Mluvit tak rychle, že vás ostatní nemohou vyrušit

Neexistují žádné lékařské testy k diagnostice schizoafektivní poruchy. Poskytovatel zdravotní péče provede posouzení duševního zdraví, aby zjistil chování a příznaky dané osoby. Pro potvrzení diagnózy může být konzultován psychiatr.

Aby byla diagnostikována schizoafektivní porucha, má osoba příznaky psychotické poruchy i poruchy nálady. Kromě toho musí mít osoba psychotické příznaky během období normální nálady po dobu nejméně 2 týdnů.

Kombinace psychotických a náladových příznaků u schizoafektivní poruchy lze pozorovat u jiných onemocnění, jako je bipolární porucha. Extrémní poruchy nálady jsou důležitou součástí schizoafektivní poruchy.

Před diagnostikováním schizoafektivní poruchy poskytovatel vyloučí zdravotní a drogové stavy. Rovněž je třeba vyloučit další duševní poruchy, které způsobují psychotické nebo náladové příznaky. Například příznaky psychotické poruchy nebo poruchy nálady se mohou objevit u lidí, kteří:

• Užívejte kokain, amfetaminy nebo fencyklidin (PCP)
• Mít záchvaty
• Užívejte steroidní léky

Léčba se může lišit. Obecně váš poskytovatel předepíše léky ke zlepšení nálady a léčbě psychózy:

• Antipsychotika se používají k léčbě psychotických příznaků.
• Pro zlepšení nálady mohou být předepsány antidepresiva nebo stabilizátory nálady.

Talk terapie může pomoci s vytvářením plánů, řešením problémů a udržováním vztahů.Skupinová terapie může pomoci se sociální izolací.

Podpora a pracovní školení mohou být užitečné pro pracovní dovednosti, vztahy, správu peněz a životní situace.

Lidé se schizoafektivní poruchou mají větší šanci vrátit se na předchozí úroveň funkcí než lidé s většinou ostatních psychotických poruch. Často je však nutná dlouhodobá léčba a výsledky se u jednotlivých lidí liší.

Komplikace jsou podobné jako u schizofrenie a hlavních poruch nálady. Tyto zahrnují:

• Užívání drog
• Problémy po lékařském ošetření a terapii
• Problémy s manickým chováním (například utrácení, nadměrné sexuální chování)
• Sebevražedné chování

Zavolejte svého poskytovatele, pokud vy nebo někdo, koho znáte, dochází k některému z následujících případů:

• Deprese s pocity beznaděje nebo bezmocnosti
• Neschopnost pečovat o základní osobní potřeby
• Zvýšení energie a zapojení do rizikového chování, které je pro vás náhlé a není pro vás normální (například dny bez spánku a pocit, že spát nepotřebujete)
• Zvláštní nebo neobvyklé myšlenky nebo vnímání
• Příznaky, které se léčbou zhoršují nebo se nezlepšují
• Myšlenky na sebevraždu nebo na ublížení druhým

Porucha nálady - schizoafektivní porucha; Psychóza - schizoafektivní porucha

• Schizoafektivní porucha

Americká psychiatrická asociace. Schizofrenní spektrum a další psychotické poruchy. In: Americká psychiatrická asociace, ed. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychóza a schizofrenie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.28.

Lyness JM. Psychiatrické poruchy v lékařské praxi. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 369.