Staging rakoviny prsu

Jakmile váš tým zdravotní péče zjistí, že máte rakovinu prsu, provede další testy, aby ji zinscenoval. Staging je nástroj, pomocí kterého tým zjišťuje, jak pokročilá je rakovina. Fáze rakoviny závisí na velikosti a umístění nádoru, na tom, zda se rozšířil a jak daleko se rakovina rozšířila.

Váš tým zdravotní péče pomocí stagingu pomáhá:

• Rozhodněte se o nejlepší léčbě
• Zjistěte, jaký druh následných opatření bude zapotřebí
• Určete svoji šanci na uzdravení (prognóza)
• Najděte klinické studie, ke kterým se můžete připojit

Existují dva typy stagingu pro rakovinu prsu.

Klinické staging je založen na testech provedených před operací. Mohou zahrnovat:

• Fyzikální zkouška
• Mamogram
• Prsa MRI
• Ultrazvuk prsu
• Biopsie prsu, buď ultrazvuková, nebo stereotaktická
• Rentgen hrudníku
• CT vyšetření
• Skenování kostí
• PET skenování

Patologické staging využívá výsledky laboratorních testů provedených na prsní tkáni a lymfatických uzlinách odstraněných během operace. Tento typ stagingu pomůže určit další léčbu a pomůže předpovědět, co lze očekávat po ukončení léčby.

Fáze rakoviny prsu jsou definovány systémem zvaným TNM:

• T znamená nádor. Popisuje velikost a umístění hlavního nádoru.
• N znamenálymfatické uzliny. Popisuje, zda se rakovina rozšířila do uzlů. Také říká, kolik uzlů má rakovinné buňky.
• M znamenámetastáza. Říká, zda se rakovina rozšířila do částí těla od prsu.

Lékaři používají k popisu rakoviny prsu sedm hlavních fází.

• Fáze 0, nazývaná také karcinom in situ. Jedná se o rakovinu, která je omezena na laloky nebo kanály v prsu. Nešíří se do okolní tkáně. Lobule jsou části prsu, které produkují mléko. Kanály vedou mléko k bradavce. Rakovina stupně 0 se nazývá neinvazivní. To znamená, že se nerozšířil. Některé druhy rakoviny ve fázi 0 se později stanou invazivními. Lékaři však nemohou říci, kteří budou a kteří ne.
• Etapa I. Nádor je malý (nebo může být příliš malý na to, aby byl vidět) a invazivní. Může nebo nemusí se rozšířit do lymfatických uzlin blízko prsu.
• Fáze II. V prsu nemusí být nalezen žádný nádor, ale lze zjistit rakovinu, která se rozšířila do axilárních lymfatických uzlin nebo uzlů blízko hrudní kosti. Axilární uzliny jsou uzly nacházející se v řetězci zpod paže nad klíční kostí. Může také existovat nádor mezi 2 a 5 centimetry v prsu s malými nádory v některých lymfatických uzlinách. Nebo by nádor mohl být větší než 5 centimetrů bez rakoviny v uzlinách.
• Fáze IIIA. Rakovina se rozšířila do 4 až 9 axilárních uzlin nebo do uzlů v blízkosti hrudní kosti, ale ne do jiných částí těla. Nebo by mohl existovat nádor větší než 5 centimetrů a rakovina, která se rozšířila do 3 axilárních uzlin nebo do uzlů v blízkosti hrudní kosti.
• Fáze IIIB. Nádor se rozšířil do hrudní stěny nebo na kůži prsu a způsobil vřed nebo otok. Může se také rozšířit do podpažních uzlin, ale ne do jiných částí těla.
• Fáze IIIC. Rakovina jakékoli velikosti se rozšířila do nejméně 10 axilárních uzlin. Může se také rozšířit na kůži prsu nebo stěny prsu, ale ne do vzdálených částí těla.
• Fáze IV. Rakovina je metastatická, což znamená, že se rozšířila do dalších orgánů, jako jsou kosti, plíce, mozek nebo játra.

Typ rakoviny, kterou máte, spolu s fází pomůže určit vaši léčbu. U rakoviny prsu I., II. Nebo III. Stupně je hlavním cílem vyléčit rakovinu tak, že ji vyléčíte a zabráníte jejímu návratu. Ve fázi IV je cílem zlepšit příznaky a prodloužit život. Téměř ve všech případech nelze vyléčit rakovinu prsu ve stadiu IV.

Rakovina se může vrátit po ukončení léčby. Pokud ano, může se objevit v prsu, ve vzdálených částech těla nebo na obou místech. Pokud se vrátí, může být nutné jej znovu nastavit.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny prsu (dospělí) (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aktualizováno 12. února 2020. Přístup k 20. březnu 2020.

Neumayer L, Viscusi RK. Hodnocení a označení stadia rakoviny prsu. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Prsa: Komplexní léčba benigních a maligních nemocí. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 37.

• Rakovina prsu