Kryoterapie pro rakovinu prostaty

Kryoterapie využívá k ochlazení a zabíjení buněk rakoviny prostaty velmi nízké teploty. Cílem kryochirurgie je zničit celou prostatu a případně okolní tkáň.

Kryochirurgie se obecně nepoužívá jako první léčba rakoviny prostaty.

Před zákrokem vám bude podán lék, abyste nepociťovali bolest. Můžete obdržet:

• Sedativum, které vám způsobí ospalost a znecitlivění léku na perineu. Toto je oblast mezi konečníkem a šourkem.
• Anestézie. Při spinální anestezii budete ospalí, ale vzhůru a otupělí pod pasem. Při celkové anestezii budete spát a nebudete mít bolesti.

Nejprve získáte katétr, který zůstane na místě asi 3 týdny po zákroku.

• Během procedury chirurg umístí jehly přes kůži perinea do prostaty.
• Ultrazvuk se používá k vedení jehel do prostaty.
• Poté jehlami prochází velmi studený plyn a vytváří ledové koule, které ničí prostatu.
• Katétrem protéká teplá slaná voda, aby vaše močová trubice (trubice od močového měchýře po vnější část těla) nezmrzla.

Kryochirurgie je nejčastěji 2hodinová ambulantní procedura. Někteří lidé možná budou muset zůstat v nemocnici přes noc.

Tato terapie není tak běžně používaná a není tak dobře přijímána jako jiná léčba rakoviny prostaty. Lékaři nevědí jistě, jak dobře kryochirurgie v průběhu času funguje. Není dostatek údajů k porovnání se standardní prostatektomií, radiační léčbou nebo brachyterapií.

Může léčit pouze rakovinu prostaty, která se nerozšířila za prostatu. Muži, kteří kvůli svému věku nebo jiným zdravotním problémům nemohou podstoupit operaci, mohou místo toho podstoupit kryochirurgii. Lze jej také použít, pokud se rakovina vrátí po jiných způsobech léčby.

To obecně není užitečné pro muže s velmi velkými prostatickými žlázami.

Možné krátkodobé vedlejší účinky kryoterapie pro rakovinu prostaty zahrnují:

• Krev v moči
• Problémy s močením
• Otok penisu nebo šourku
• Problémy s ovládáním močového měchýře (pravděpodobnější, pokud jste také podstoupili radiační terapii)

Možné dlouhodobé problémy zahrnují:

• Problémy s erekcí téměř u všech mužů
• Poškození konečníku
• Trubka, která se tvoří mezi konečníkem a močovým měchýřem, se nazývá píštěl (to je velmi vzácné)
• Problémy s močením nebo kontrolou moči
• Zjizvení močové trubice a potíže s močením

Kryochirurgie - rakovina prostaty; Kryoablace - rakovina prostaty

• Mužská reprodukční anatomie

Web společnosti American Cancer Society. Kryoterapie pro rakovinu prostaty. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Aktualizováno 1. srpna 2019. Přístup k 17. prosinci 2019.

Chipollini J, Punnen S. Záchranná kryoablace prostaty. In: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Rakovina prostaty: Věda a klinická praxe. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 58.

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny prostaty (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Aktualizováno 29. ledna 2020. Zpřístupněno 24. března 2020.

Webové stránky National Comprehensive Cancer Network. Pokyny pro klinickou praxi NCCN v onkologii (pokyny NCCN): rakovina prostaty. Verze 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Aktualizováno 16. března 2020. Zpřístupněno 24. března 2020.

• Rakovina prostaty