Cílené terapie pro rakovinu

Cílená terapie využívá léky k zastavení růstu a šíření rakoviny. Dělá to s menším poškozením normálních buněk než při jiné léčbě.

Standardní chemoterapie funguje tak, že zabíjí rakovinné buňky a některé normální buňky, cílená léčba se zaměřuje na specifické cíle (molekuly) v nebo na rakovinné buňky. Tyto cíle hrají roli v tom, jak rakovinné buňky rostou a přežívají. Pomocí těchto cílů lék deaktivuje rakovinné buňky, aby se nemohly šířit.

Léky cílené terapie fungují několika různými způsoby. Mohou:

• Vypněte proces v rakovinných buňkách, který způsobuje jejich růst a šíření
• Spusťte rakovinné buňky, aby samy zemřely
• Zabíjejte rakovinné buňky přímo

Lidé se stejným typem rakoviny mohou mít ve svých rakovinných buňkách různé cíle. Takže pokud vaše rakovina nemá konkrétní cíl, lék nebude fungovat, aby ji zastavil. Ne všechny terapie fungují u všech lidí s rakovinou. Současně mohou mít různé druhy rakoviny stejný cíl.

Chcete-li zjistit, zda pro vás může cílená terapie fungovat, může váš poskytovatel zdravotní péče:

• Vezměte malý vzorek své rakoviny
• Vyzkoušejte vzorek na specifické cíle (molekuly)
• Pokud je ve vaší rakovině přítomen správný cíl, dostanete

Některé cílené terapie se podávají jako pilulky. Jiné jsou injikovány do žíly (intravenózně nebo intravenózně).

Existují cílené terapie, které mohou léčit určité typy těchto druhů rakoviny:

• Leukémie a lymfom
• Rakovina prsu
• Rakovina tlustého střeva
• Rakovina kůže
• Rakovina plic
• Prostata

Mezi další druhy rakoviny, které lze léčit cílenou terapií, patří mozek, kosti, ledviny, lymfomy, žaludek a mnoho dalších.

Váš poskytovatel rozhodne, zda cílené terapie mohou být volbou pro váš typ rakoviny. Ve většině případů dostanete cílenou terapii spolu s chirurgickým zákrokem, chemoterapií, hormonální terapií nebo radiační terapií. Tyto léky můžete dostávat jako součást své pravidelné léčby nebo jako součást klinického hodnocení.

Lékaři si mysleli, že cílené terapie mohou mít méně vedlejších účinků než jiná léčba rakoviny. To se ale ukázalo jako nepravdivé. Možné vedlejší účinky cílené léčby zahrnují:

• Průjem
• Problémy s játry
• Kožní problémy, jako je vyrážka, suchá kůže a změny nehtů
• Problémy se srážením krve a hojením ran
• Vysoký krevní tlak

Stejně jako u jakékoli léčby, mohou nebo nemusí mít vedlejší účinky. Mohou být mírné nebo těžké. Naštěstí obvykle po ukončení léčby zmizí. Je dobré si s poskytovatelem promluvit o tom, co můžete očekávat. Váš poskytovatel může být schopen pomoci předcházet nebo zmírnit některé nežádoucí účinky.

Cílené terapie slibují nové způsoby léčby, ale mají svá omezení.

• Rakovinové buňky se mohou vůči těmto lékům stát rezistentní.
• Cíl se někdy mění, takže léčba již nefunguje.
• Rakovina může najít jiný způsob růstu a přežití, který nezávisí na cíli.
• U některých cílů může být obtížné vyvíjet drogy.
• Cílené terapie jsou novější a jejich výroba je nákladnější. Jsou tedy dražší než jiné léčby rakoviny.

Molekulárně cílená protinádorová činidla; MTA; Cílené na chemoterapii; Cílené na vaskulární endoteliální růstový faktor; Cílené na VEGF; Cílené na VEGFR; Cílené na inhibitor tyrosinkinázy; Cílené na TKI; Personalizovaná medicína - rakovina

Do KT, Kummar S. Terapeutické cílení na rakovinné buňky: éra molekulárně zaměřených látek. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 26.

Web National Cancer Institute. Cílené léčby rakoviny. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies/targeted-therapies-fact-sheet. Aktualizováno 17. března 2020. Zpřístupněno 20. března 2020.

• Rakovina