Angioedém

Angioedém je otok podobný kopřivce, ale otok je pod kůží místo na povrchu.

Úly se často nazývají welts. Jsou to povrchové otoky. Je možné mít angioedém bez kopřivky.

Angioedém může být způsoben alergickou reakcí. Během reakce se do krve uvolňuje histamin a další chemikálie. Tělo uvolňuje histamin, když imunitní systém detekuje cizí látku zvanou alergen.

Ve většině případů není příčina angioedému nikdy zjištěna.

Následující látky mohou způsobit angioedém:

• Zvířecí srst (šupiny kůže)
• Vystavení vodě, slunečnímu záření, chladu nebo teplu
• Potraviny (například bobule, měkkýši, ryby, ořechy, vejce a mléko)
• Hmyzí štípnutí
• Léky (alergie na léky), jako jsou antibiotika (léky na penicilin a sulfa), nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a léky na krevní tlak (ACE inhibitory)
• Pyl

Může se také objevit kopřivka a angioedém po infekcích nebo jiných onemocněních (včetně autoimunitních poruch, jako je lupus, leukémie a lymfom).

Forma angioedému probíhá v rodinách a má různé spouštěče, komplikace a léčbu. Toto se nazývá dědičný angioedém.

Hlavním příznakem je náhlý otok pod povrchem kůže. Mohou se také objevit rány nebo otoky na povrchu kůže.

Otok se obvykle vyskytuje kolem očí a rtů. Může se také nacházet na rukou, nohou a krku. Otok může tvořit linii nebo může být více roztažený.

Sraženiny jsou bolestivé a mohou svědit. Toto se nazývá kopřivka (kopřivka). Pokud jsou podrážděni, zblednou a bobtnají. Hlubší otok angioedému může být také bolestivý.

Mezi další příznaky patří:

• Křeče v břiše
• Dýchací potíže
• Oteklé oči a ústa
• Oteklá výstelka očí (chemóza)

Poskytovatel zdravotní péče se podívá na vaši pokožku a zeptá se, zda jste byli vystaveni dráždivým látkám. Pokud je postiženo vaše hrdlo, může fyzikální vyšetření odhalit abnormální zvuky (stridor), když se nadechnete.

Lze objednat krevní testy nebo alergické testy.

Mírné příznaky nemusí vyžadovat léčbu. Může být nutné léčit středně závažné až závažné příznaky. Dýchací potíže jsou nouzovým stavem.

Lidé s angioedémem by měli:

• Vyvarujte se jakéhokoli známého alergenu nebo spouštěče, který způsobuje jejich příznaky.
• Vyvarujte se jakýchkoli léků, bylin nebo doplňků, které nejsou předepsány poskytovatelem.

Chladné obklady nebo máčení mohou zmírnit bolest.

Mezi léky používané k léčbě angioedému patří:

• Antihistaminika
• Protizánětlivé léky (kortikosteroidy)
• Epinefrinové výstřely (lidé s anamnézou závažných příznaků je mohou nosit s sebou)
• Inhalátory, které pomáhají otevírat dýchací cesty

Pokud má osoba potíže s dýcháním, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud bobtná hrdlo, může dojít k závažnému, život ohrožujícímu zablokování dýchacích cest.

Angioedém, který neovlivňuje dýchání, může být nepříjemný. Obvykle je neškodný a zmizí za několik dní.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Angioedém na léčbu nereaguje
• Je to těžké
• Nikdy předtím jste neměli angioedém

Přejděte na pohotovost nebo zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911), pokud se vyskytne některý z následujících příznaků:

• Abnormální dýchací zvuky
• Obtížné dýchání nebo sípání
• Mdloby

Angioneurotický edém; Welts; Alergická reakce - angioedém; Kopřivka - angioedém

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergie, přecitlivělost a anafylaxe. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 109.

Dinulos JGH. Kopřivka, angioedém a svědění. In: Dinulos JGH, ed.Habifova klinická dermatologie. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap.6.

Dreskin SC. Kopřivka a angioedém. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 237.