Léčba rakoviny - řešení bolesti

Rakovina může někdy způsobit bolest. Tato bolest může pocházet z rakoviny samotné nebo z léčby rakoviny.

Léčba bolesti by měla být součástí vaší celkové léčby rakoviny. Máte právo na léčbu bolesti způsobené rakovinou. Existuje mnoho léků a dalších způsobů léčby, které mohou pomoci. Pokud máte nějaké bolesti, nezapomeňte si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o svých možnostech.

Bolest z rakoviny může mít několik různých příčin:

• Rakovina. Když nádor roste, může tlačit na nervy, kosti, orgány nebo míchu a způsobit bolest.
• Lékařské testy. Některé lékařské testy, jako je biopsie nebo test kostní dřeně, mohou způsobit bolest.
• Léčba. Mnoho druhů léčby rakoviny může způsobit bolest, včetně chemoterapie, záření a chirurgického zákroku.

Bolest každého člověka je jiná. Vaše bolest se může pohybovat od mírné po silnou a může trvat jen krátkou dobu nebo může trvat dlouhou dobu.

Mnoho lidí s rakovinou nedostává dost léčby bolesti. Může to být proto, že nechtějí užívat léky proti bolesti nebo si nemyslí, že to pomůže. Ale léčba bolesti je součástí léčby rakoviny. Léčba bolesti by měla být stejná jako u jiných vedlejších účinků.

Zvládání bolesti vám také může pomoci celkově se cítit lépe. Léčba vám může pomoci:

• Lepší spánek
• Buďte aktivnější
• Chtít jíst
• Cítíte méně stresu a deprese
• Zlepšete svůj sexuální život

Někteří lidé se bojí brát léky proti bolesti, protože si myslí, že se stanou závislými. V průběhu času se u vašeho těla může vyvinout tolerance k lékům proti bolesti. To znamená, že k léčbě bolesti možná budete potřebovat více. To je normální a může se to stát iu jiných léků. Neznamená to, že jste závislí. Pokud užíváte lék předepsaný lékařem, máte jen malou šanci na závislost.

Abyste zajistili správné zacházení se svou bolestí, je důležité být ke svému poskytovateli co nejčestnější. Budete chtít informovat svého poskytovatele:

• Jaké jsou vaše bolesti (bolavé, tupé, pulzující, konstantní nebo ostré)
• Kde cítíš bolest
• Jak dlouho bolest trvá
• Jak silné to je
• Pokud existuje denní doba, je to lepší nebo horší
• Jestli existuje ještě něco, díky čemu se cítím lépe nebo horší
• Pokud vám vaše bolest nedovoluje dělat jakékoli činnosti

Váš poskytovatel vás může požádat o ohodnocení bolesti pomocí stupnice nebo tabulky. Může být užitečné vést si deník bolesti, který vám pomůže sledovat vaši bolest. Můžete také sledovat, kdy užijete lék proti bolesti a jak moc pomůže. To vašemu poskytovateli pomůže zjistit, jak dobře lék funguje.

Existují tři hlavní typy léků proti bolesti způsobené rakovinou. Váš poskytovatel s vámi bude spolupracovat na nalezení léku, který vám nejlépe vyhovuje s nejmenším množstvím nežádoucích účinků. Obecně začnete s nejmenším množstvím léku s nejmenším počtem vedlejších účinků, které zmírňují vaši bolest. Pokud jeden lék nefunguje, může váš poskytovatel navrhnout jiný. Najít správný lék a správnou dávku, která je pro vás to pravé, může chvíli trvat.

• Neopioidní léky proti bolesti. Mezi tyto léky patří acetaminofen (Tylenol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin atd.) A naproxen (Aleve). Nejlepší je léčit mírnou až středně silnou bolest. Většinu těchto léků si můžete koupit na přepážce.
• Opioidy nebo narkotika. Jedná se o silnější léky, které se používají k léčbě středně silné až silné bolesti. Abyste je mohli užívat, musíte mít předpis. Některé běžné opioidy zahrnují kodein, fentanyl, morfin a oxykodon. Tyto léky můžete užívat spolu s dalšími léky proti bolesti.
• Jiné typy léků. Váš poskytovatel může předepsat jiné léky, které vám pomohou při bolesti. Mohou zahrnovat antikonvulziva nebo antidepresiva na bolesti nervů nebo steroidy k léčbě bolesti z otoku.

Je důležité užívat svůj lék proti bolesti přesně podle pokynů svého poskytovatele. Zde je několik tipů, jak ze svého léku proti bolesti vytěžit maximum:

• Informujte svého poskytovatele o všech ostatních lécích, které užíváte. Některé léky proti bolesti mohou interagovat s jinými léky.
• Nevynechávejte dávky ani se nepokoušejte prodloužit dávku. Bolest je nejsnadnější léčit, když ji léčíte brzy. Než začnete užívat svůj lék, nečekejte, až bude bolest silná. To může ztížit léčbu bolesti a způsobit, že budete potřebovat větší dávky.
• Nepřestávejte užívat lék samostatně. Informujte svého poskytovatele, pokud máte vedlejší účinky nebo jiné problémy. Váš poskytovatel vám pomůže najít způsob, jak se vypořádat s vedlejšími účinky nebo jinými problémy. Pokud jsou nežádoucí účinky příliš závažné, možná budete muset vyzkoušet jiný lék.
• Pokud lék nefunguje, informujte svého poskytovatele. Mohou vám zvýšit dávku, užívat ji častěji nebo vyzkoušet jiný lék.

V některých případech může váš poskytovatel navrhnout jiný typ léčby bolesti s rakovinou. Některé možnosti zahrnují:

• Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS). TENS je mírný elektrický proud, který může pomoci zmírnit bolest. Umístíte jej na část těla, kde cítíte bolest.
• Nervový blok. Jedná se o speciální typ léku proti bolesti, který se vstřikuje kolem nebo do nervu, aby zmírnil bolest.
• Radiofrekvenční ablace. Rádiové vlny zahřívají oblasti nervové tkáně, aby pomohly zmírnit bolest.
• Radiační terapie. Tato léčba může zmenšit nádor, který způsobuje bolest.
• Chemoterapie. Tyto léky mohou také zmenšit nádor, aby se snížila bolest.
• Chirurgická operace. Váš poskytovatel může použít chirurgický zákrok k odstranění nádoru, který způsobuje bolest. V některých případech může určitá operace mozku snížit nervy, které přenášejí zprávy o bolesti do vašeho mozku.
• Doplňková nebo alternativní léčba. Můžete se také rozhodnout vyzkoušet léčbu, jako je akupunktura, chiropraxe, meditace nebo biofeedback, které vám pomohou léčit vaši bolest. Ve většině případů lidé používají tyto metody kromě léků nebo jiných typů úlevy od bolesti.

Paliativní - rakovinová bolest

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Bolest související s rakovinou. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloffova klinická onkologie. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 37.

Web National Cancer Institute. Cancer pain (PDQ) - Health professional version. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Aktualizováno 3. září 2020. Přístup k 24. říjnu 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimální léčba bolesti pro pacienty s rakovinou v moderní době. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Rakovina - život s rakovinou