Alergie

Alergie je imunitní odpověď nebo reakce na látky, které obvykle nejsou škodlivé.

Alergie jsou velmi časté. Role hrají jak geny, tak prostředí. Pokud mají oba vaši rodiče alergie, je velká šance, že je máte také.

Imunitní systém normálně chrání tělo před škodlivými látkami, jako jsou bakterie a viry. Reaguje také na cizí látky zvané alergeny. Ty jsou obvykle neškodné a u většiny lidí nezpůsobují problém.

U alergiků je imunitní odpověď přecitlivělá. Když rozpozná alergen, spustí imunitní systém reakci. Uvolňují se chemikálie, jako jsou histaminy. Tyto chemikálie způsobují příznaky alergie.

Mezi běžné alergeny patří:

• Drogy
• Prach
• Jídlo
• Hmyzí jed
• Plíseň
• Domácí mazlíček a jiná zvířecí srst
• Pyl

Někteří lidé mají alergické reakce na vysoké nebo nízké teploty, sluneční světlo nebo jiné spouštěče prostředí. Někdy způsobí příznaky tření (třením nebo hrubou hladkou kůží).

Alergie mohou zhoršit určité zdravotní stavy, jako jsou problémy se sinusem, ekzémy a astma.

To, jaké příznaky se u vás objeví, ovlivňuje většinou část těla, které se alergen dotýká. Například:

• Alergeny, které dýcháte, často způsobují ucpaný nos, svědění nosu a krku, hlen, kašel a sípání.
• Alergeny, které se dotýkají očí, mohou způsobit svědění, slzení, červené, oteklé oči.
• Jíst něco, na co jste alergičtí, může způsobit nevolnost, zvracení, bolesti břicha, křeče, průjem nebo závažnou život ohrožující reakci.
• Alergeny, které se dotýkají kůže, mohou způsobit kožní vyrážku, kopřivku, svědění, puchýře nebo olupování kůže.
• Drogová alergie obvykle postihuje celé tělo a může vést k řadě příznaků.

Alergie může někdy vyvolat reakci zahrnující celé tělo.

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a položí otázky, například když dojde k alergii.

Může být nutné provést testování alergie, aby se zjistilo, zda jsou příznaky skutečnou alergií nebo zda jsou způsobeny jinými problémy. Například konzumace kontaminovaných potravin (otrava potravinami) může způsobit příznaky podobné potravinovým alergiím. Některé léky (jako je aspirin a ampicilin) ​​mohou vyvolat nealergické reakce, včetně vyrážek. Rýma nebo kašel mohou být ve skutečnosti způsobeny infekcí.

Kožní testování je nejběžnější metodou testování alergie:

• Prick test zahrnuje umístění malého množství podezřelých látek způsobujících alergii na kůži a následné mírné píchnutí oblasti tak, aby se látka pohybovala pod kůží. Kůže je pečlivě sledována kvůli známkám reakce, které zahrnují otoky a zarudnutí.
• Intradermální test zahrnuje injekci malého množství alergenu pod kůži a následné sledování reakce kůže.
• Pichací i intradermální testy se odečítají 15 minut po aplikaci testu.
• Test náplasti zahrnuje umístění náplasti s podezřením na alergen na kůži. Kůže je poté pečlivě sledována na známky reakce. Tento test se používá ke stanovení kontaktní alergie. Obvykle se čte 48 až 72 hodin po aplikaci testu.

Lékař může také zkontrolovat vaši reakci na fyzické spouštěče působením tepla, chladu nebo jiné stimulace na vaše tělo a sledováním alergické reakce.

Krevní testy, které lze provést, zahrnují:

• Imunoglobulin E (IgE), který měří hladinu látek souvisejících s alergií
• Kompletní krevní obraz (CBC), během kterého se provádí počet eozinofilních bílých krvinek

V některých případech vám lékař může říci, abyste se vyhýbali některým předmětům, abyste zjistili, zda se vám zlepšuje, nebo použijte podezřelé předměty, abyste zjistili, zda se cítíte horší. Toto se nazývá „testování použití nebo eliminace“. To se často používá ke kontrole alergií na potraviny nebo léky.

Závažné alergické reakce (anafylaxe) je třeba léčit lékem zvaným epinefrin. Může to být život zachraňující, když se dá hned. Pokud používáte epinefrin, zavolejte na číslo 911 nebo na místní číslo tísňového volání a jděte rovnou do nemocnice.

Nejlepší způsob, jak snížit příznaky, je vyhnout se tomu, co způsobuje vaše alergie. To je zvláště důležité u alergií na potraviny a léky.

Existuje několik druhů léků k prevenci a léčbě alergií. Který lék vám lékař doporučí, závisí na typu a závažnosti vašich příznaků, vašem věku a celkovém zdraví.

Nemoci způsobené alergiemi (jako je astma, senná rýma a ekzémy) mohou vyžadovat další léčbu.

Mezi léky, které lze použít k léčbě alergií, patří:

ANTIHISTAMINY

Antihistaminika jsou k dispozici na přepážce a na lékařský předpis. Jsou k dispozici v mnoha formách, včetně:

• Tobolky a pilulky
• Oční kapky
• Injekce
• Kapalný
• Nosní sprej

Kortikosteroidy

Jedná se o protizánětlivé léky. Jsou k dispozici v mnoha formách, včetně:

• Krémy a masti na pokožku
• Oční kapky
• Nosní sprej
• Plicní inhalátor
• Pilulky
• Injekce

Lidé s těžkými alergickými příznaky mohou být na krátkou dobu předepisováni kortikosteroidní pilulky nebo injekce.

ODDĚLOVATELÉ

Dekongestiva pomáhají zmírnit ucpaný nos. Nepoužívejte nosní sprej s dekongestivem déle než několik dní, protože mohou způsobit rebound efekt a zhoršit ucpání. Dekongestiva ve formě pilulek tento problém nezpůsobují. Lidé s vysokým krevním tlakem, srdečními problémy nebo zvětšením prostaty by měli používat dekongestiva opatrně.

OSTATNÍ LÉČIVA

Inhibitory leukotrienu jsou léky, které blokují látky vyvolávající alergie. Lidé s astmatem a vnitřní a venkovní alergií mohou být předepisováni.

ALERGICKÉ VÝBĚRY

Alergické injekce (imunoterapie) se někdy doporučují, pokud se nemůžete vyhnout alergenu a je obtížné kontrolovat vaše příznaky. Alergické výstřely zabraňují nadměrné reakci vašeho těla na alergen. Budete dostávat pravidelné injekce alergenu. Každá dávka je o něco větší než poslední dávka, dokud není dosaženo maximální dávky. Tyto záběry nefungují u každého a budete muset často navštěvovat lékaře.

SUBLINGUÁLNÍ OŠETŘENÍ IMUNOTERAPIE (SLIT)

Místo výstřelů může lék pod jazyk pomoci alergii na trávu, ambrózii a roztoče.

Zeptejte se svého poskytovatele, zda ve vaší oblasti existují skupiny podporující astma a alergie.

Většina alergií může být snadno léčena lékem.

U některých dětí může přerůst alergie, zejména potravinové alergie. Ale jakmile látka vyvolala alergickou reakci, obvykle na člověka stále působí.

Alergické záběry jsou nejúčinnější při léčbě senné rýmy a alergií na bodnutí hmyzem. Nepoužívají se k léčbě potravinových alergií kvůli nebezpečí těžké reakce.

Alergické záběry mohou vyžadovat léčení, ale ve většině případů fungují. Mohou však způsobit nepříjemné vedlejší účinky (jako je kopřivka a vyrážka) a nebezpečné následky (jako je anafylaxe). Poraďte se s poskytovatelem, zda jsou alergické kapky (SLIT) pro vás to pravé.

Komplikace, které mohou vyplývat z alergií nebo jejich léčby, zahrnují:

• Anafylaxe (život ohrožující alergická reakce)
• Problémy s dýcháním a nepohodlí během alergické reakce
• Ospalost a další nežádoucí účinky léků

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud:

• Objevují se závažné příznaky alergie
• Léčba alergií již nefunguje

Kojení může pomoci předcházet nebo snižovat alergie, když krmíte děti tímto způsobem pouze po dobu 4 až 6 měsíců. Zdá se však, že změna stravy matky během těhotenství nebo kojení nepomůže předcházet alergiím.

U většiny dětí se zdá, že změna stravy nebo používání speciálních receptur nezabrání alergiím. Pokud má rodič, bratr, sestra nebo jiný člen rodiny anamnézu ekzému a alergií, poraďte se o krmení s lékařem vašeho dítěte.

Existují také důkazy, že vystavení určitým alergenům (jako jsou roztoči a srst koček) v prvním roce života může některým alergiím zabránit. Tomu se říká „hygienická hypotéza“. Vyplynulo to z pozorování, že kojenci na farmách mívají méně alergií než ti, kteří vyrůstají ve sterilnějším prostředí. Zdá se však, že starší děti z toho nemají prospěch.

Jakmile se alergie vyvine, léčba alergií a pečlivé vyhýbání se spouštěčům alergií může zabránit reakcím v budoucnu.

Alergie - alergie; Alergie - alergeny

• Alergická rýma - co se zeptat svého lékaře - dospělý
• Alergická rýma - co se zeptat svého lékaře - dítě
• Astma - léky na rychlou úlevu

• Alergické reakce
• Příznaky alergie
• Uvolňuje se histamin
• Úvod do léčby alergií
• Úly (kopřivka) na paži
• Kopřivka (kopřivka) na hrudi
• Alergie
• Protilátky

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo metody pro studium a diagnostiku alergie. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 67.

Custovic A, Tovey E. Kontrola alergenů pro prevenci a zvládání alergických onemocnění. In: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH a kol., Eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 84.

Nadeau KC. Přístup k pacientovi s alergickým nebo imunologickým onemocněním. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakologická léčba sezónní alergické rýmy: přehled pokynů společné pracovní skupiny pro praktické parametry z roku 2017. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.