Otrava ethylenglykolem

Ethylenglykol je bezbarvá chemikálie se sladkou chutí bez zápachu. Při požití je jedovatý.

Ethylenglykol může být náhodně spolknut nebo může být užíván záměrně při pokusu o sebevraždu nebo jako náhrada za pití alkoholu (ethanolu). K většině otrav ethylenglykolem dochází v důsledku požití nemrznoucí směsi.

Tento článek slouží pouze pro informaci. NEPOUŽÍVEJTE jej k léčbě nebo léčbě skutečné expozice jedu. Pokud jste vy nebo někdo, s kým jste, vystaveni, zavolejte na místní číslo tísňového volání (například 911) nebo se do místního toxikologického centra dostanete přímo zavoláním na národní bezplatnou horkou linku Poison Help (1-800-222-1222) ) odkudkoli ve Spojených státech.

Ethylenglykol

Ethylenglykol se nachází v mnoha výrobcích pro domácnost, včetně:

• Nemrznoucí směs
• Kapaliny pro mytí aut
• Odmrazovací produkty
• Čistící prostředky
• Brzdové kapaliny vozidla
• Průmyslová rozpouštědla
• Barvy
• Kosmetika

Poznámka: Tento seznam nemusí být úplný.

První příznak požití ethylenglykolu je podobný pocitu způsobenému pitím alkoholu (ethanolu). Během několika hodin se projeví toxičtější účinky. Mezi příznaky patří nevolnost, zvracení, křeče, strnulost (snížená bdělost) nebo dokonce kóma.

Na toxicitu ethylenglykolu by mělo mít podezření každý, kdo je vážně nemocný po vypití neznámé látky, zvláště pokud se zpočátku jeví jako opilý a na jeho dechu není cítit alkohol.

Předávkování ethylenglykolem může poškodit mozek, plíce, játra a ledviny. Otrava způsobuje poruchy v chemii těla, včetně metabolické acidózy (zvýšené kyseliny v krvi a tkáních). Poruchy mohou být natolik závažné, že způsobí hluboký šok, selhání orgánů a smrt.

K zabití průměrného muže může stačit pouhých 120 mililitrů (přibližně 4 unce tekutin) ethylenglykolu.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. NENECHÁVEJTE zvracet osobu, pokud k tomu nedostanete pokyn od toxikologického centra nebo zdravotnického pracovníka.

Určete následující informace:

• Věk, váha a stav člověka
• Název produktu (přísady a síly, jsou-li známy)
• Čas, kdy to bylo spolknuto
• Množství pohltilo

Vaše místní toxikologické centrum lze kontaktovat přímo na národní bezplatné lince Poison Help (1-800-222-1222) odkudkoli ve Spojených státech. Tato horká linka vám umožní mluvit s odborníky na otravu. Dají vám další pokyny.

Jedná se o bezplatnou a důvěrnou službu. Všechna místní toxikologická centra ve Spojených státech používají toto národní číslo. Měli byste zavolat, pokud máte nějaké dotazy týkající se otravy nebo prevence otravy. NEMUSÍ to být nouzová situace. Můžete volat z jakéhokoli důvodu, 24 hodin denně, 7 dní v týdnu.

Pokud je to možné, vezměte nádobu s sebou do nemocnice.

Poskytovatel zdravotní péče bude měřit a sledovat vitální funkce osoby, včetně teploty, pulsu, rychlosti dýchání a krevního tlaku.

Diagnóza toxicity ethylenglykolu se obvykle provádí kombinací krve, moči a dalších testů, jako jsou:

• Analýza arteriálních krevních plynů
• Chemické panely a studie jaterních funkcí
• RTG hrudníku (ukazuje tekutiny v plicích)
• Kompletní krevní obraz (CBC)
• CT (ukazuje otok mozku)
• EKG (elektrokardiogram nebo sledování srdce)
• Krevní test na ethylenglykol
• Ketony - krev
• Osmolalita
• Obrazovka toxikologie
• Analýza moči

Testy ukáží zvýšené hladiny ethylenglykolu, chemické poruchy krve a možné známky selhání ledvin a poškození svalů nebo jater.

Většina lidí s otravou ethylenglykolem musí být přijata na nemocniční jednotku intenzivní péče (ICU) pro pečlivé sledování. Může být zapotřebí dýchací přístroj (respirátor).

Těm, kteří nedávno (do 30 až 60 minut po předání pohotovostnímu oddělení) spolkli ethylenglykol, může dojít k čerpání (odsávání) žaludku. To může pomoci odstranit část jedu.

Jiné léčby mohou zahrnovat:

• Aktivní uhlí
• Roztok hydrogenuhličitanu sodného podaného do žíly (IV) k zvrácení těžké acidózy
• Protijed (fomepizol), který zpomaluje tvorbu jedovatých vedlejších produktů v těle

V závažných případech lze k přímému odstranění ethylenglykolu a dalších jedovatých látek z krve použít dialýzu (ledvinový stroj). Dialýza zkracuje čas potřebný pro tělo k odstranění toxinů. Dialýzu potřebují také lidé, u kterých se v důsledku otravy objeví závažné selhání ledvin. Může to být potřeba ještě mnoho měsíců a možná i let.

To, jak dobře se člověku daří, závisí na tom, jak rychle je léčba přijata, na množství spolknutí, postižených orgánech a dalších faktorech. Pokud je léčba opožděna, může být tento typ otravy smrtelný.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Poškození mozku a nervů, včetně záchvatů a změn vidění
• Selhání ledvin
• Šok (nízký krevní tlak a snížená funkce srdce)
• Kóma

Intoxikace - ethylenglykol

• Jedy

Aronson JK. Glykoly. In: Aronson JK, vyd. Meylerovy vedlejší účinky drog. 16. vyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Toxické alkoholy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 141.