Primární lymfom mozku

Primárním lymfomem mozku je rakovina bílých krvinek, která začíná v mozku.

Příčina primárního mozkového lymfomu není známa.

Lidé s oslabeným imunitním systémem mají vysoké riziko primárního lymfomu mozku. Mezi běžné příčiny oslabeného imunitního systému patří HIV / AIDS a transplantace orgánů (zejména srdce).

Primární lymfom mozku může být spojen s virem Epstein-Barrové (EBV), zejména u lidí s HIV / AIDS. EBV je virus, který způsobuje mononukleózu.

Primární mozkový lymfom je častější u lidí ve věku 45 až 70 let. Míra primárního mozkového lymfomu roste. Ve Spojených státech je každoročně diagnostikováno téměř 1 500 nových pacientů s primárním mozkovým lymfomem.

Mezi příznaky primárního mozkového lymfomu patří:

• Změny řeči nebo vidění
• Zmatek nebo halucinace
• Záchvaty
• Bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení
• Při chůzi se opírá o jednu stranu
• Slabost v rukou nebo ztráta koordinace
• Necitlivost k horku, chladu a bolesti
• Změny osobnosti
• Ztráta váhy

Následující testy mohou být provedeny, aby pomohly diagnostikovat primární lymfom mozku:

• Biopsie nádoru na mozku
• CT, PET, nebo MRI
• Páteřní kohoutek (lumbální punkce)

Primární lymfom mozku je často nejprve léčen kortikosteroidy. Tyto léky se používají k potlačení otoku a zlepšení příznaků. Hlavní léčba je chemoterapie.

Mladší lidé mohou dostávat vysokodávkovou chemoterapii, po které může následovat autologní transplantace kmenových buněk.

Radiační terapii celého mozku lze provést po chemoterapii.

Může být také vyzkoušeno posílení imunitního systému, například u pacientů s HIV / AIDS.

Vy a váš poskytovatel zdravotní péče možná budete muset během léčby zvládnout další obavy, včetně:

• Mít doma chemoterapii
• Správa vašich mazlíčků během chemoterapie
• Problémy s krvácením
• Suchá ústa
• Jíst dostatek kalorií
• Bezpečné stravování během léčby rakoviny

Bez léčby přežívají lidé s primárním mozkovým lymfomem méně než 6 měsíců. Po léčbě chemoterapií bude polovina pacientů v remisi 10 let po diagnostikování. Přežití se může zlepšit autologní transplantací kmenových buněk.

Možné komplikace zahrnují:

• Vedlejší účinky chemoterapie, včetně nízkého krevního obrazu
• Radiační vedlejší účinky, včetně zmatenosti, bolesti hlavy, nervového systému (neurologické) problémy a smrt tkáně
• Návrat (recidiva) lymfomu

Mozkový lymfom; Mozkový lymfom; Primární lymfom centrálního nervového systému; PCNSL; Lymfom - B-buněčný lymfom, mozek

• Mozek
• MRI mozku

Baehring JM, Hochberg FH. Primární nádory nervového systému u dospělých. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 74.

Grommes C, DeAngelis LM. Primární CNS lymfom. J Clin Oncol. 2017; 35 (21): 2410–2418. PMID: 28640701 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28640701/.

Web National Cancer Institute. Primární léčba lymfomu CNS (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/primary-CNS-lymphoma/HealthProfessional. Aktualizováno 24. května 2019. Přístup k 7. února 2020.

Webové stránky National Comprehensive Cancer Network. Pokyny pro klinickou praxi NCCN v onkologii (pokyny NCCN): rakoviny centrálního nervového systému. Verze 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Aktualizováno 30. dubna 2020. Přístup k 3. srpnu 2020.