Bolest zápěstí

Bolest na zápěstí je jakákoli bolest nebo nepohodlí v zápěstí.

Syndrom karpálního tunelu: Častou příčinou bolesti zápěstí je syndrom karpálního tunelu. Můžete cítit bolest, pálení, necitlivost nebo brnění v dlani, zápěstí, palci nebo prstech. Sval palce může oslabit, což ztěžuje uchopení věcí. Bolest vám může stoupat až k lokti.

Syndrom karpálního tunelu nastává, když se střední nerv stlačí na zápěstí kvůli otoku. Jedná se o nerv v zápěstí, který umožňuje cit a pohyb do částí ruky. Otok může nastat, pokud:

• Opakujte pohyby zápěstí, například psaní na klávesnici počítače, používání počítačové myši, hraní raketbalů nebo házené, šití, malování, psaní nebo používání vibračních nástrojů
• Máte těhotenství, menopauzu nebo nadváhu
• Máte cukrovku, premenstruační syndrom, nedostatečnou činnost štítné žlázy nebo revmatoidní artritidu

Zranění: Bolest zápěstí s modřinami a otoky je často známkou zranění. Známky možné zlomeniny zahrnují deformované klouby a neschopnost pohnout zápěstím, rukou nebo prstem. Může také dojít k poranění chrupavky v zápěstí. Mezi další běžná poranění patří podvrtnutí, natažení, tendinitida a bursitida.

Artritida:Artritida je další častou příčinou bolesti zápěstí, otoků a ztuhlosti. Existuje mnoho druhů artritidy:

• Osteoartróza se vyskytuje s věkem a nadužíváním.
• Revmatoidní artritida obecně postihuje obě zápěstí.
• Psoriatická artritida doprovází psoriázu.
• Infekční artritida je lékařská pohotovost. Mezi příznaky infekce patří zarudnutí a teplo zápěstí, horečka nad 37,7 ° C a nedávné onemocnění.

Jiné příčiny

• Dna: K tomu dochází, když vaše tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové, odpadního produktu. Kyselina močová vytváří v kloubech krystaly, místo aby se vylučovala močí.
• Pseudogout: K tomu dochází, když se vápník ukládá v kloubech a způsobuje bolest, zarudnutí a otoky. Nejčastěji jsou postižena zápěstí a kolena.

U syndromu karpálního tunelu možná budete muset upravit své pracovní návyky a prostředí:

• Ujistěte se, že vaše klávesnice je dostatečně nízká, aby se vaše zápěstí během psaní neohýbala nahoru.
• Dělejte spoustu přestávek od aktivit, které bolest zhoršují. Při psaní často zastavte, abyste si odpočinuli ruce, i když jen na chvíli. Ruce položte na bok, ne na zápěstí.
• Pracovní terapeut vám může ukázat způsoby, jak zmírnit bolest a otoky a zabránit návratu syndromu.
• Léky proti bolesti, které jsou k dispozici na prodej, jako je ibuprofen nebo naproxen, mohou zmírnit bolest a otoky.
• Různé, psací podložky, rozdělené klávesnice a dlahy (rovnátka) jsou navrženy tak, aby zmírňovaly bolest zápěstí. Tyto příznaky mohou pomoci. Vyzkoušejte několik různých druhů, abyste zjistili, zda nějaká pomoc.
• Možná budete muset nosit dlaň na zápěstí pouze v noci, když spíte. To pomáhá snížit otok. Pokud to nepomůže, budete možná muset dlahu nosit i během dne.
• Několikrát během dne aplikujte teplé nebo studené obklady.

Pro nedávné zranění:

• Položte si zápěstí. Udržujte ji nad úrovní srdce.
• Naneste ledový obklad na citlivé a oteklé místo. Zabalte led do látky. Nedávejte led přímo na pokožku. Naneste led první den na 10 až 15 minut každou hodinu a poté každé 3 až 4 hodiny.
• Užívejte léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen. Postupujte podle pokynů v balíčku, kolik si máte vzít. NEBERTE více, než je doporučené množství.
• Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, zda je v pořádku nosit dlahu několik dní. Dlahy na zápěstí lze zakoupit v mnoha lékárnách a obchodech se zdravotnickými potřebami.

U neinfekční artritidy:

• Dělejte flexibilitu a posilovací cvičení každý den. Ve spolupráci s fyzioterapeutem se naučíte ty nejlepší a nejbezpečnější cviky na zápěstí.
• Vyzkoušejte cvičení po horké koupeli nebo sprše, aby bylo zápěstí zahřáté a méně ztuhlé.
• Necvičte, pokud máte zapálené zápěstí.
• Ujistěte se, že také odpočíváte kloub. Při artritidě je důležitý odpočinek i cvičení.

Získejte pohotovostní péči, pokud:

• Nemůžete pohnout zápěstím, rukou ani prstem.
• Vaše zápěstí, ruka nebo prsty jsou zdeformované.
• Výrazně krvácíte.

Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z následujících stavů:

• Horečka nad 37,7 ° C
• Vyrážka
• Otok a zarudnutí zápěstí a prodělal jste nedávné onemocnění (jako virus nebo jiná infekce)

Požádejte svého poskytovatele o schůzku, pokud máte některou z následujících možností:

• Otok, zarudnutí nebo ztuhlost jednoho nebo obou zápěstí
• Necitlivost, brnění nebo slabost v zápěstí, ruce nebo prstech bolestí
• Ztratil veškerou svalovou hmotu v zápěstí, ruce nebo prstech
• Stále máte bolesti i po následujících 2 týdnech péče o sebe

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku. Budete dotázáni na vaše příznaky. Otázky mohou zahrnovat, kdy začala bolest na zápěstí, co mohlo bolest způsobit, zda máte bolesti jinde a jestli jste nedávno utrpěli zranění nebo nemoc. Můžete být také dotázáni na typ práce, kterou máte, a vaše aktivity.

Lze pořizovat rentgenové paprsky. Pokud si váš poskytovatel myslí, že máte infekci, dnu nebo pseudodstavec, může být z kloubu odstraněna tekutina, která bude vyšetřena pod mikroskopem.

Mohou být předepsány protizánětlivé léky. Lze provést injekci se steroidním lékem. K léčbě některých stavů může být zapotřebí chirurgický zákrok.

Bolest - zápěstí; Bolest - karpální tunel; Zranění - zápěstí; Artritida - zápěstí; Dna - zápěstí; Pseudogout - zápěstí

• Syndrom karpálního tunelu
• Dlaha na zápěstí

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnostika a rozhodování rukou a zápěstí. In: Miller MD, Thompson SR. eds. Ortopedická sportovní medicína společnosti DeLee a Drez. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 67.

Swigart CR, Fishman FG. Bolest rukou a zápěstí. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelly a Firesteinova učebnice revmatologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 50.

Zhao M, Burke DT. Medián neuropatie (syndrom karpálního tunelu). In: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace: poruchy pohybového aparátu, bolesti a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 36.