Částečný (fokální) záchvat

Všechny záchvaty jsou způsobeny abnormálními elektrickými poruchami v mozku. Částečné (ohniskové) záchvaty se vyskytují, když tato elektrická aktivita zůstává v omezené oblasti mozku. Záchvaty se někdy mohou změnit na generalizované záchvaty, které postihují celý mozek. Tomu se říká sekundární generalizace.

Částečné záchvaty lze rozdělit na:

• Jednoduché, neovlivňující vědomí nebo paměť
• Složité, ovlivňující povědomí nebo paměť událostí před, během a bezprostředně po záchvatu a ovlivňující chování

Částečné záchvaty jsou nejčastějším typem záchvatů u lidí starších 1 roku. U lidí starších 65 let, kteří mají onemocnění cév mozku nebo mozkové nádory, jsou velmi časté parciální záchvaty.

Lidé se složitými parciálními záchvaty si mohou nebo nemusí pamatovat některé nebo všechny příznaky nebo události během záchvatu.

V závislosti na tom, kde v mozku záchvat začíná, mohou příznaky zahrnovat:

• Abnormální svalová kontrakce, jako jsou abnormální pohyby hlavy nebo končetin
• Kouzelná kouzla, někdy s opakujícími se pohyby, jako je sbírání oblečení nebo plácnutí rtů
• Oči se pohybují ze strany na stranu
• Abnormální pocity, jako je necitlivost, brnění, pocit plazení (jako mravenci plazící se po kůži)
• Halucinace, vidění, vůně nebo někdy slyšení věcí, které tam nejsou
• Bolest břicha nebo nepohodlí
• Nevolnost
• Pocení
• Zarudlá tvář
• Rozšířené zornice
• Rychlá srdeční frekvence / puls

Mezi další příznaky patří:

• Zatemňovací kouzla, časové úseky ztracené z paměti
• Změny vidění
• Pocit déjà vu (pocit, že aktuální místo a čas už byly dříve zažity)
• Změny nálady nebo emocí
• Dočasná neschopnost mluvit

Lékař provede fyzickou prohlídku. To bude zahrnovat podrobný pohled na mozek a nervový systém.

Bude proveden EEG (elektroencefalogram) ke kontrole elektrické aktivity v mozku. Lidé se záchvaty mají často při tomto testu abnormální elektrickou aktivitu. V některých případech test ukazuje oblast v mozku, kde záchvaty začínají. Mozek může vypadat normálně po záchvatu nebo mezi záchvaty.

Lze také objednat krevní testy, aby se zkontrolovaly další zdravotní problémy, které by mohly způsobit záchvaty.

Může být provedeno CT nebo MRI hlavy, aby se zjistila příčina a lokalizace problému v mozku.

Léčba parciálních fokálních záchvatů zahrnuje léky, změny v životním stylu dospělých a dětí, jako je aktivita a strava, a někdy chirurgický zákrok. Váš lékař vám o těchto možnostech může říci více.

Ohniskové záchvaty; Jacksoniánský záchvat; Záchvat - částečný (fokální); Záchvat dočasného laloku; Epilepsie - částečné záchvaty

• Epilepsie u dospělých - co se zeptat svého lékaře
• Epilepsie u dětí - co se zeptat svého lékaře

• Mozek

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D a kol. Shrnutí aktualizace praktických pokynů: účinnost a snášenlivost nových antiepileptik I: léčba nově vznikající epilepsie: Zpráva o podvýboru pro vývoj, šíření a implementaci pokynů Americké neurologické akademie a Americké epilepsie. Neurologie. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Wiebe S. Epilepsie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 375.