Echinokokóza

Echinokokóza je infekce způsobená buď Echinococcus granulosus nebo Echinococcus multilocularis tasemnice. Infekce se také nazývá hydatidová choroba.

Lidé se nakazí, když spolknou vajíčka tasemnice v kontaminovaném jídle. Vejce pak tvoří cysty uvnitř těla. Cysta je uzavřená kapsa nebo váček. Cysty stále rostou, což vede k příznakům.

E granulosus je infekce způsobená tasemnicemi nalezenými u psů a hospodářských zvířat, jako jsou ovce, prasata, kozy a dobytek. Tyto tasemnice jsou dlouhé asi 2 až 7 mm. Infekce se nazývá cystická echinokokóza (CE). Vede k růstu cyst hlavně v plicích a játrech. Cysty lze nalézt také v srdci, kostech a mozku.

E multilocularis je infekce způsobená tasemnicemi nalezenými u psů, koček, hlodavců a lišek. Tyto tasemnice jsou dlouhé přibližně 1 až 4 mm. Infekce se nazývá alveolární echinokokóza (AE). Jedná se o život ohrožující stav, protože v játrech se tvoří nádorovité výrůstky. Mohou být ovlivněny další orgány, například plíce a mozek.

Děti nebo mladí dospělí jsou náchylnější k infekci.

Echinokokóza je běžná u:

• Afrika
• Střední Asie
• Jižní Jižní Amerika
• Středozemní
• Střední východ

Ve vzácných případech je infekce pozorována ve Spojených státech. Bylo hlášeno v Kalifornii, Arizoně, Novém Mexiku a Utahu.

Mezi rizikové faktory patří vystavení:

• Dobytek
• Jelen
• Fekálie psů, lišek, vlků nebo kojotů
• Prasata
• Ovce
• Velbloudi

Cysty nemusí vykazovat žádné příznaky po dobu 10 let nebo déle.

Jak nemoc postupuje a cysty se zvětšují, mohou příznaky zahrnovat:

• Bolest v pravé horní části břicha (jaterní cysta)
• Zvětšení břicha v důsledku otoku (jaterní cysta)
• Krvavé sputum (plicní cysta)
• Bolest na hrudi (cysta plic)
• Kašel (plicní cysta)
• Závažná alergická reakce (anafylaxe) při otevření cyst

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku a zeptá se na příznaky.

Pokud poskytovatel podezřívá CE nebo AE, testy, které lze provést k nalezení cyst, zahrnují:

• Rentgen, echokardiogram, CT, PET nebo ultrazvuk pro zobrazení cyst
• Krevní testy, jako je enzymová imunotest (ELISA), testy jaterních funkcí
• Jemná aspirační biopsie jehlou

Nejčastěji se cysty echinokokózy objevují, když se provádí zobrazovací test z jiného důvodu.

Mnoho lidí může být léčeno léky proti červům.

Může být vyzkoušen postup, který zahrnuje zavedení jehly kůží do cysty. Obsah cysty se odstraní (odsaje) jehlou. Poté je jehlou vyslán lék, který zabije tasemnici. Tato léčba není určena pro cysty v plicích.

Chirurgie je léčba volby u cyst, které jsou velké, infikované nebo umístěné v orgánech, jako je srdce a mozek.

Pokud cysty reagují na perorální léky, je pravděpodobný výsledek dobrý.

Pokud se u vás objeví příznaky této poruchy, kontaktujte svého poskytovatele.

Opatření k prevenci CE a AE zahrnují:

• Drž se dál od divokých zvířat včetně lišek, vlků a kojotů
• Vyvarujte se kontaktu s toulavými psy
• Po dotyku domácích psů nebo koček a před manipulací s jídlem si dobře umyjte ruce

Hydatidóza; Hydatidová choroba, Hydatidová cystová choroba; Alveolární cysta; Polycystická echinokokóza

• Jaterní echinokok - CT
• Protilátky

Web Centers for Disease Control and Prevention. Paraziti - echinokokóza. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Aktualizováno 12. prosince 2012. Přístup k 5. listopadu 2020.

Gottstein B, Beldi G. Echinokokóza. In: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Infekční choroby. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 120.