Onemocnění periferních tepen nohou - péče o sebe

Onemocnění periferních tepen (PAD) je zúžení krevních cév, které přivádějí krev do nohou a chodidel. Může nastat, když se na stěnách vašich tepen hromadí cholesterol a další mastné materiály (aterosklerotický plak).

PAD se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 65 let. Cukrovka, kouření a vysoký krevní tlak zvyšují riziko PAD.

Mezi příznaky PAD patří křeče v nohách, většinou při fyzických činnostech (přerušovaná klaudikace). V závažných případech může dojít také k bolesti, když je noha v klidu.

Řízení rizikových faktorů může snížit riziko dalšího kardiovaskulárního poškození. Léčba zahrnuje hlavně léky a rehabilitaci. V závažných případech lze provést chirurgický zákrok.

Pravidelný program chůze zlepší tok krve, jakmile se vytvoří nové malé krevní cévy. Program chůze je hlavně následující:

• Zahřejte se chůzí tempem, které nezpůsobuje příznaky normální nohy.
• Pak jděte do bodu mírné až střední bolesti nebo nepohodlí.
• Odpočívejte, dokud bolest nezmizí, a zkuste znovu chodit.

Vaším cílem v průběhu času je být schopen chodit 30 až 60 minut. Než zahájíte cvičební program, vždy si promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele, pokud máte během cvičení nebo po něm některý z těchto příznaků:

• Bolest na hrudi
• Dýchací problémy
• Závrať
• Nerovnoměrný srdeční rytmus

Proveďte jednoduché změny a přidejte do svého dne chůzi.

• V práci zkuste místo výtahu vyjít po schodech, každou hodinu si udělejte 5minutovou procházku nebo přidejte 10–20minutovou procházku během oběda.
• Zkuste parkovat na vzdáleném konci parkoviště nebo dokonce na ulici. Ještě lépe zkuste jít pěšky do obchodu.
• Pokud jedete autobusem, vystupte z autobusu 1 zastávku před normální zastávkou a po zbytek cesty jděte pěšky.

Přestat kouřit. Kouření zužuje vaše tepny a zvyšuje riziko tvorby aterosklerotického plaku nebo krevních sraženin. Další věci, které můžete udělat, abyste zůstali co nejvíce zdraví, jsou:

• Ujistěte se, že je váš krevní tlak dobře kontrolován.
• Snižte svoji váhu, pokud máte nadváhu.
• Jezte stravu s nízkým obsahem cholesterolu a tuku.
• Otestujte si hladinu cukru v krvi, pokud máte cukrovku, a udržujte ji pod kontrolou.

Zkontrolujte své nohy každý den. Prohlédněte si vrcholy, boky, chodidla, paty a mezi prsty. Pokud máte problémy se zrakem, požádejte někoho, aby vám zkontroloval chodidla. Použijte zvlhčovač, aby byla vaše pokožka zdravější. Hledat:

• Suchá nebo popraskaná kůže
• Puchýře nebo boláky
• Modřiny nebo řezy
• Zčervenání, teplo nebo něha
• Pevné nebo tvrdé skvrny

Pokud máte problémy s nohama, zavolejte správnému poskytovateli. NEPOKOUŠEJTE se s nimi zacházet nejprve sami.

Pokud užíváte léky na vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol nebo cukrovku, užívejte je předepsaným způsobem. Pokud neužíváte léky na vysoký cholesterol, zeptejte se na ně svého poskytovatele, protože vám mohou stále pomoci, i když váš cholesterol není vysoký.

Váš poskytovatel může předepsat následující léky k léčbě onemocnění periferních tepen:

• Aspirin nebo lék zvaný klopidogrel (Plavix), který zabraňuje tvorbě sraženin v krvi
• Cilostazol, lék, který rozšiřuje (rozšiřuje) krevní cévy

NEPŘESTÁVEJTE užívat tyto léky, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Noha nebo chodidlo, které jsou na dotek chladné, bledé, modré nebo otupělé
• Bolest na hrudi nebo dušnost, když máte bolesti nohou
• Bolest nohou, která nezmizí, i když nechodíte nebo se nepohybujete (tzv. Klidová bolest)
• Nohy, které jsou červené, horké nebo oteklé
• Nové boláky na nohou nebo chodidlech
• Známky infekce (horečka, pocení, zarudlá a bolestivá kůže, celkový pocit nemoci)
• Bolesti, které se nehojí

Onemocnění periferních cév - péče o sebe; Přerušovaná klaudikace - péče o sebe

Bonaca MP, Creager MA. Onemocnění periferních tepen. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 64.

Kullo IJ. Onemocnění periferních tepen. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 141-145.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Arteriální onemocnění dolních končetin: lékařská péče a rozhodování. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 105.

• Periferní arteriální onemocnění