Podvrtnutí zápěstí - následná péče

Podvrtnutí je poranění vazů kolem kloubu. Vazy jsou silná, pružná vlákna, která drží kosti pohromadě.

Při podvrtnutí zápěstí jste natáhli nebo roztrhli jeden nebo více vazů v zápěstí. K tomu může dojít při nesprávném přistání na vaší ruce, když spadnete.

Co nejdříve po úrazu navštivte poskytovatele zdravotní péče.

Podvrtnutí zápěstí může být mírné až těžké. Jsou řazeny podle toho, jak silně je vaz vytržen nebo odtržen od kosti.

• Stupeň 1 - vazy jsou natažené příliš daleko, ale nejsou roztrhané. Jedná se o lehké zranění.
• Stupeň 2 - vazy jsou částečně roztrhané. Jedná se o mírné zranění a pro stabilizaci kloubu může být nutné dlahy nebo odlitky.
• Stupeň 3 - vazy jsou zcela roztrhané. Jedná se o těžké zranění a obvykle vyžaduje lékařskou nebo chirurgickou péči.

Chronické podvrtnutí zápěstí v důsledku špatně ošetřeného poranění vazů v minulosti může vést k oslabení kostí a vazů v zápěstí. Pokud se neléčí, může to vést k artritidě.

Příznaky jako bolest, otok, modřiny a ztráta síly nebo stability jsou běžné u mírných (stupeň 1) až středně závažných (stupeň 2) podvrtnutí zápěstí.

U mírných poranění je tuhost normální, jakmile se vaz začne hojit. To se může zlepšit lehkým protažením.

Možná bude třeba, aby se na těžká podvrtnutí zápěstí (stupně 3) podíval ruční chirurg. Může být nutné provést rentgenové záření nebo MRI zápěstí. Vážnější zranění mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Chronická podvrtnutí by měla být léčena dlahovými, bolestivými a protizánětlivými léky. Chronická podvrtnutí mohou vyžadovat injekce steroidů a případně chirurgický zákrok.

Pro úlevu od příznaků postupujte podle konkrétních pokynů. Může vám být doporučeno, že prvních pár dní nebo týdnů po úrazu:

• Zbytek. Zastavte jakoukoli činnost, která způsobuje bolest. Možná budete potřebovat dlahu. Dlahy na zápěstí najdete v místní drogerii.
• Ledujte zápěstí asi 20 minut, 2 až 3krát denně. Abyste zabránili poranění kůže, zabalte ledový obal před aplikací do čistého hadříku.

Ujistěte se, že máte co nejvíce opřené zápěstí. Chcete-li zabránit tomu, aby se zápěstí nehýbalo, a udržovat otok dolů, použijte kompresní obal nebo dlahu.

Na bolest můžete použít ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) nebo acetaminofen (Tylenol). Tyto léky proti bolesti si můžete koupit v obchodě.

• Před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem, pokud máte srdeční onemocnění, vysoký krevní tlak, onemocnění ledvin nebo jste měli v minulosti žaludeční vředy nebo vnitřní krvácení.
• Neberte více, než je množství doporučené na lahvičce nebo od poskytovatele.
• Nedávejte aspirin dětem.

Chcete-li získat sílu, jakmile se vaše zápěstí začne cítit lépe, vyzkoušejte vrtačku s míčem.

• S dlaní nahoru položte do ruky gumovou kouli a uchopte ji prsty.
• Ruku a zápěstí držte v klidu, zatímco míč jemně stisknete.
• Stiskněte asi 30 sekund a poté uvolněte.
• Opakujte to 20krát, dvakrát denně.

Chcete-li zvýšit flexibilitu a pohyb:

• Zahřejte zápěstí pomocí vyhřívací podložky nebo teplé žínky po dobu asi 10 minut.
• Jakmile je vaše zápěstí teplé, zvedněte ruku naplocho a uchopte prsty nepoškozenou rukou. Jemně přiveďte prsty zpět, abyste ohnuli zápěstí. Zastavte těsně předtím, než se to začne cítit nepříjemně. Držte úsek po dobu 30 sekund.
• Udělejte si chvilku a nechte zápěstí odpočinout. Opakujte úsek 5krát.
• Ohněte zápěstí v opačném směru, natáhněte se dolů a držte jej 30 sekund. Uvolněte si zápěstí na minutu a tento úsek také opakujte 5krát.

Pokud po těchto cvicích pocítíte zvýšené nepohodlí v zápěstí, nechte zápěstí 20 minut ledovat.

Cvičte dvakrát denně.

Kontaktujte svého poskytovatele 1 až 2 týdny po úrazu.Na základě závažnosti vašeho úrazu vás může váš poskytovatel chtít vidět více než jednou.

Pokud jde o chronické podvrtnutí zápěstí, poraďte se s poskytovatelem o tom, jaká činnost může způsobit, že si znovu zraníte zápěstí a co můžete udělat, abyste zabránili dalšímu zranění.

Zavolejte poskytovatele, pokud máte:

• Náhlá necitlivost nebo brnění
• Náhlé zvýšení bolesti nebo otoku
• Náhlá modřina nebo zablokování zápěstí
• Zranění, které se nejeví jako hojení podle očekávání

Podvrtnutí vazu - následná péče

Marinello PG, Gaston RG, Robinson EP, Lourie GM. Diagnostika a rozhodování rukou a zápěstí. In: Miller MD, Thompson SR. eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 67.

Williams DT, Kim HT. Zápěstí a předloktí. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 44.

• Podvrtnutí a napětí
• Poranění a poruchy zápěstí