Zlomeniny metatarzálního stresu - následná péče

Metatarzální kosti jsou dlouhé kosti v noze, které spojují kotník s prsty na nohou. Stresová zlomenina je zlomenina kosti, ke které dochází při opakovaném poranění nebo stresu. Stresové zlomeniny jsou způsobeny přílišným namáháním nohy při opakovaném používání.

Stresová zlomenina se liší od zlomeniny akutní, která je způsobena náhlým a traumatickým zraněním.

Stresové zlomeniny metatarzů se vyskytují nejčastěji u žen.

Stresové zlomeniny jsou častější u lidí, kteří:

• Náhle zvyšte úroveň jejich aktivity.
• Provádějte činnosti, které vyvíjejí velký tlak na nohy, jako je běh, tanec, skákání nebo pochod (jako v armádě).
• Máte kostní onemocnění, jako je osteoporóza (tenké, slabé kosti) nebo artritida (zanícené klouby).
• Máte poruchu nervového systému, která způsobuje ztrátu citu v chodidlech (například poškození nervů v důsledku cukrovky).

Bolest je časným příznakem zlomeniny metatarzálního stresu. Může se objevit bolest:

• Během aktivity, ale jděte pryč s odpočinkem
• Na širokou oblast chodidla

Bolest bude v průběhu času:

• Prezentovat pořád
• Silnější v jedné oblasti chodidla

Když se jí dotknete, oblast nohy, kde je zlomenina, může být něžná. Může být také oteklé.

Rentgen nemusí ukazovat, že existuje stresová zlomenina po dobu až 6 týdnů po vzniku zlomeniny. Váš poskytovatel zdravotní péče si může objednat diagnostiku kostí nebo MRI.

Na nohu můžete nosit speciální botu. Pokud je vaše bolest silná, můžete mít pod kolenem sádru.

Může trvat 4 až 12 týdnů, než se vaše noha zahojí.

Je důležité si odpočinout.

• Zvedněte nohu, abyste snížili otoky a bolest.
• Neprovádějte činnost nebo cvičení, které způsobilo zlomeninu.
• Pokud je chůze bolestivá, může vám lékař doporučit, abyste při chůzi používali berle, které vám pomohou udržet váhu těla.

Na bolest můžete užívat volně prodejné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

• Příklady NSAID jsou ibuprofen (jako je Advil nebo Motrin) a naproxen (jako je Aleve nebo Naprosyn).
• Nedávejte aspirin dětem.
• Pokud trpíte srdečními chorobami, vysokým krevním tlakem, onemocněním ledvin nebo jste měli žaludeční vředy nebo krvácení, před použitím těchto léků se poraďte se svým poskytovatelem.
• Neberte více, než je množství doporučené na lahvičce.

Můžete také vzít acetaminofen (Tylenol) podle pokynů na lahvičce. Zeptejte se svého poskytovatele, zda je tento lék pro vás bezpečný, zvláště pokud máte onemocnění jater.

Jakmile se vzpamatujete, váš poskytovatel prozkoumá, jak dobře se vaše noha hojí. Poskytovatel vám řekne, kdy můžete přestat používat berle nebo nechat sádru odstranit. Poraďte se také se svým poskytovatelem o tom, kdy můžete znovu zahájit určité činnosti.

K normální činnosti se můžete vrátit, když ji můžete vykonávat bez bolesti.

Když po stresové zlomenině znovu zahájíte aktivitu, budujte pomalu. Pokud vás noha začne bolet, zastavte se a odpočiňte si.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte bolesti, které nezmizí nebo se zhorší.

Zlomená kost nohy; Zlomenina března; Březnová noha; Jonesova zlomenina

Ishikawa SN. Zlomeniny a vykloubení nohy. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativní ortopedie. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 88.

Kim C, Kaar SG. Běžně se vyskytující zlomeniny ve sportovní medicíně. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller’s. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.10.

Růže NGW, zelená TJ. Kotník a noha.In: Walls RM, Hochberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova pohotovostní medicína: koncepty a klinická praxe. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 51.

Smith MS. Metatarzální zlomeniny. In: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Léčba zlomenin pro primární péči a urgentní medicínu. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap.

• Poranění nohou a poruchy