Anémie z nedostatku folátů

Anémie s nedostatkem folátu je pokles červených krvinek (anémie) v důsledku nedostatku folátu. Folát je druh vitaminu B. Také se jí říká kyselina listová.

Anémie je stav, kdy tělo nemá dostatek zdravých červených krvinek. Červené krvinky poskytují kyslík tělesným tkáním.

K tvorbě a růstu červených krvinek je potřebná folát (kyselina listová). Folát můžete získat konzumací zelené listové zeleniny a jater. Vaše tělo však neuloží folát ve velkém množství. Abyste udrželi normální hladinu tohoto vitaminu, musíte jíst hodně potravin bohatých na foláty.

U anémie s nedostatkem folátu jsou červené krvinky abnormálně velké. Takovým buňkám se říká makrocyty. Nazývají se také megaloblasty, když jsou vidět v kostní dřeni. Proto se této anémii říká také megaloblastická anémie.

Příčiny tohoto typu anémie zahrnují:

• Příliš málo kyseliny listové ve vaší stravě
• Hemolytická anémie
• Dlouhodobý alkoholismus
• Užívání určitých léků (jako je fenytoin [Dilantin], methotrexát, sulfasalazin, triamteren, pyrimethamin, trimethoprim-sulfamethoxazol a barbituráty)

Následující faktory zvyšují vaše riziko pro tento typ anémie:

• Alkoholismus
• Jíst převařené jídlo
• Špatná strava (často se vyskytuje u chudých, starších lidí a lidí, kteří nejí čerstvé ovoce nebo zeleninu)
• Těhotenství
• Diety na hubnutí

Kyselina listová je potřebná, aby pomohla dítěti v děloze správně růst. Příliš málo kyseliny listové během těhotenství může vést k vrozeným vadám dítěte.

Příznaky mohou zahrnovat:

• Únava
• Slabost
• Bolest hlavy
• Bledost
• Bolest v ústech a jazyku

Poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku. Testy, které lze provést, zahrnují:

• Kompletní krevní obraz (CBC)
• Hladina folátu červených krvinek

Ve vzácných případech lze provést vyšetření kostní dřeně.

Cílem je identifikovat a léčit příčinu nedostatku folátu.

Můžete dostávat doplňky kyseliny listové ústy, injekčně do svalu nebo do žíly (ve vzácných případech). Pokud máte nízkou hladinu folátu kvůli potížím s střevami, možná budete potřebovat léčbu po zbytek svého života.

Změny stravy mohou pomoci zvýšit hladinu vašich folátů. Jezte více zelené, listové zeleniny a citrusových plodů.

Anémie s nedostatkem folátu nejčastěji dobře reaguje na léčbu během 3 až 6 měsíců. Pravděpodobně se to zlepší, když bude léčena základní příčina nedostatku.

Příznaky anémie mohou způsobit nepohodlí. U těhotných žen byl nedostatek folátu spojen s neurální trubicí nebo poruchami páteře (jako je spina bifida) u kojenců.

Jiné, závažnější komplikace mohou zahrnovat:

• Kudrnaté šedivé vlasy
• Zvýšená barva kůže (pigment)
• Neplodnost
• Zhoršení srdečních chorob nebo srdečního selhání

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte příznaky anémie z nedostatku folátu.

Jíst hodně potravin bohatých na foláty může tomuto stavu zabránit.

Odborníci doporučují, aby ženy užívaly 400 mikrogramů (mcg) kyseliny listové každý den před otěhotněním a během prvních 3 měsíců těhotenství.

• Megaloblastická anémie - pohled na červené krvinky
• Krvinky

Antony AC. Megaloblastické anémie. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Hematopoetické a lymfoidní systémy. In: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbinsova základní patologie. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap.12.