Co je to paliativní péče?

Paliativní péče pomáhá lidem se závažnými nemocemi cítit se lépe tím, že předchází nebo léčí příznaky a vedlejší účinky nemoci a léčby.

Cílem paliativní péče je pomoci lidem s vážnými nemocemi cítit se lépe. Zabraňuje nebo léčí příznaky a vedlejší účinky nemoci a léčby. Paliativní péče řeší také emocionální, sociální, praktické a duchovní problémy, které mohou choroby vyvolat. Když se člověk v těchto oblastech cítí lépe, má zlepšenou kvalitu života.

Paliativní péče může být poskytována současně s léčbami určenými k léčbě nebo léčbě nemoci. Paliativní péče může být poskytována, když je onemocnění diagnostikováno, v průběhu léčby, během sledování a na konci života.

Paliativní péče může být poskytována lidem s nemocemi, jako jsou:

• Rakovina
• Srdeční choroba
• Plicní nemoci
• Selhání ledvin
• Demence
• HIV / AIDS
• ALS (amyotrofická laterální skleróza)

Během pobírání paliativní péče mohou lidé zůstat v péči svého pravidelného poskytovatele zdravotní péče a stále dostávat léčbu své nemoci.

Kterýkoli poskytovatel zdravotní péče může poskytnout paliativní péči. Někteří poskytovatelé se na to ale specializují. Paliativní péči může poskytovat:

• Tým lékařů
• Zdravotní sestry a sestry
• Asistenti lékaře
• Registrovaní dietologové
• Sociální pracovníci
• Psychologové
• Masážní terapeuti
• Kaplani

Paliativní péči mohou nabízet nemocnice, agentury domácí péče, onkologická centra a zařízení dlouhodobé péče. Váš poskytovatel nebo nemocnice vám může dát jména specialistů na paliativní péči ve vašem okolí.

Pohodlí poskytuje paliativní péče i hospicová péče. Paliativní péče však může začít diagnostikováním a současně léčbou. Hospicová péče začíná po ukončení léčby nemoci a je-li zřejmé, že daná osoba nemoc nepřežije.

Hospicová péče je nejčastěji nabízena pouze tehdy, když se od člověka očekává, že bude žít 6 měsíců nebo méně.

Vážné onemocnění postihuje nejen tělo. Dotýká se všech oblastí života člověka i jeho rodinných příslušníků. Paliativní péče může tyto účinky nemoci člověka vyřešit.

Fyzické problémy. Mezi příznaky nebo vedlejší účinky patří:

• Bolest
• Problémové spaní
• Dušnost
• Ztráta chuti k jídlu a pocit na zvracení

Léčba může zahrnovat:

• Lék
• Nutriční vedení
• Fyzikální terapie
• Pracovní lékařství
• Integrační terapie

Emocionální, sociální a zvládání problémů. Pacienti a jejich rodiny čelí během nemoci stresu, který může vést ke strachu, úzkosti, beznaději nebo depresi. Členové rodiny se mohou starat o péči, i když mají také zaměstnání a jiné povinnosti.

Léčba může zahrnovat:

• Poradenství
• Skupiny podpory
• Rodinná setkání
• Doporučení poskytovatelům duševního zdraví

Praktické problémy. Některé problémy způsobené nemocí jsou praktické, například problémy s penězi nebo prací, otázky týkající se pojištění a právní záležitosti. Tým paliativní péče může:

• Vysvětlete složité lékařské formy nebo pomozte rodinám pochopit možnosti léčby
• Poskytněte rodinám finanční poradenství nebo je odkažte na ně
• Pomozte se připojit ke zdrojům pro dopravu nebo bydlení

Duchovní problémy. Když jsou lidé postiženi nemocí, mohou hledat smysl nebo zpochybňovat svou víru. Tým paliativní péče může pomoci pacientům a rodinám prozkoumat jejich víru a hodnoty, aby mohli přejít k přijetí a míru.

Řekněte svému poskytovateli, co vás nejvíce trápí a týká a jaké problémy jsou pro vás nejdůležitější. Poskytněte svému poskytovateli kopii vaší životní vůle nebo zástupce zdravotní péče.

Zeptejte se svého poskytovatele, jaké služby paliativní péče máte k dispozici. Paliativní péče je téměř vždy hrazena ze zdravotního pojištění, včetně Medicare nebo Medicaid. Pokud nemáte zdravotní pojištění, promluvte si se sociálním pracovníkem nebo s finančním poradcem nemocnice.

Zjistěte více o svých možnostech. Přečtěte si o předem přijatých směrnicích, rozhodování o léčbě, která prodlužuje život, a rozhodnutí, že nebudete mít KPR (neresuscitujte objednávky).

Komfortní péče; Konec života - paliativní péče; Hospic - paliativní péče

Arnold RM. Paliativní péče. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.

Rakel RE, Trinh TH. Péče o umírajícího pacienta. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.5.

Schaefer KG, Abrahm JL, Wolfe J. Paliativní péče. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Základní principy a praxe. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 92.

• Paliativní péče