Rozhodování o léčbě, která prodlouží život

Někdy po úrazu nebo dlouhé nemoci hlavní orgány těla již bez podpory nepracují správně. Váš poskytovatel zdravotní péče vám může říct, že tyto orgány se samy neopraví.

Lékařská péče o prodloužení života vás může udržet při životě, když tyto orgány přestanou fungovat dobře. Léčba vám může prodloužit život, ale neléčí vaši nemoc. Říká se jim léčba udržující život.

Léčba k prodloužení životnosti může zahrnovat použití strojů. Toto zařízení provádí práci tělesných orgánů, například:

• Stroj na dýchání (ventilátor)
• Přístroj na pomoc ledvinám (dialýza)
• Trubice do žaludku k zajištění potravy (nasogastrická nebo gastrostomická sonda)
• Trubice do žíly pro dodávání tekutin a léků (intravenózní, IV trubice)
• Trubice nebo maska ​​dodávající kyslík

Pokud jste na konci svého života nebo máte nemoc, která se nezlepší, můžete si vybrat, jaký druh léčby chcete dostat.

Měli byste vědět, že nemoc nebo úraz jsou hlavní příčinou konce života, nikoli odstranění vybavení na podporu života.

Chcete-li pomoci s rozhodnutím:

• Poraďte se se svými poskytovateli, abyste se dozvěděli o péči o podporu života, kterou dostáváte nebo v budoucnu možná budete potřebovat.
• Zjistěte více o způsobech léčby a jejich přínosu pro vás.
• Zjistěte více o vedlejších účincích nebo problémech, které léčba může způsobit.
• Přemýšlejte o kvalitě života, kterou si ceníte.
• Zeptejte se svého poskytovatele, co se stane, když je péče o podporu života zastavena nebo pokud se rozhodnete léčbu nezačat.
• Zjistěte, zda po ukončení péče o podporu života nebudete mít větší bolesti nebo nepohodlí.

To může být těžká volba pro vás a vaše blízké. Neexistuje žádné tvrdé a rychlé pravidlo, co si vybrat. Názory a výběr lidí se v průběhu času často mění.

Abyste se ujistili, že jsou vaše přání splněna:

• Poraďte se se svými poskytovateli o svých možnostech.
• Napište svá rozhodnutí do předběžné směrnice o zdravotní péči.
• Zjistěte více o objednávce neresuscitovat (DNR).
• Požádejte někoho, aby vám byl zástupcem pro zdravotní péči nebo zástupcem. Ujistěte se, že tato osoba zná vaše přání a pokud provedete nějaké změny ve vašem výběru zdravotní péče.

Jak se mění váš život nebo zdraví, můžete také měnit svá rozhodnutí o zdravotní péči. Směrnici o pokročilé péči můžete kdykoli změnit nebo zrušit.

Můžete sloužit jako agent zdravotní péče nebo zástupce pro někoho jiného. V této roli možná budete muset učinit rozhodnutí o spuštění nebo odebrání strojů podporujících život. Může to být velmi těžké rozhodnutí.

Pokud se potřebujete rozhodnout o ukončení léčby milovaného člověka:

• Promluvte si s poskytovateli svého blízkého.
• Projděte si cíle lékařské péče vašeho blízkého.
• Zvažte výhody a zátěže léčby pro zdraví vašeho milovaného člověka.
• Přemýšlejte o přáních a hodnotách vašeho blízkého.
• Požádejte o radu další zdravotnické pracovníky, například sociálního pracovníka.
• Požádejte o radu další členy rodiny.

Paliativní péče - léčba, která prodlužuje život; Paliativní péče - podpora života; Ošetření na konci života, která prodlužují životnost; Ventilátor - ošetření, která prodlužují životnost; Respirátor - ošetření, která prodlužují život; Podpora života - léčba, která prodlužuje život; Rakovina - léčba, která prodlužuje život

Arnold RM. Paliativní péče. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 3.

Rakel RE, Trinh TH. Péče o umírajícího pacienta. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Učebnice rodinného lékařství. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap.5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Paliativní medicína. In: Gropper MA, vyd. Millerova anestézie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 52.

• Předběžné směrnice
• Problémy s ukončením životnosti