Zmrzlé rameno

Zmrazené rameno je stav, při kterém je rameno bolestivé a ztrácí pohyb kvůli zánětu.

Kapsle ramenního kloubu má vazy, které drží ramenní kosti navzájem. Když se kapsle zapálí, ramenní kosti se nemohou v kloubu volně pohybovat.

Většinou není důvod pro zmrzlé rameno. Nejvíce postiženy jsou ženy ve věku 40 až 70 let, avšak tento stav mohou dostat i muži.

Mezi rizikové faktory patří:

• Cukrovka
• Problémy se štítnou žlázou
• Změny ve vašich hormonech, například během menopauzy
• Poranění ramene
• Operace ramene
• Otevřená operace srdce
• Onemocnění krční ploténky na krku

Hlavní příznaky zmrzlého ramene jsou:

• Snížený pohyb ramene
• Bolest
• Ztuhlost

Zmrzlé rameno bez jakékoli známé příčiny začíná bolestí. Tato bolest vám brání v pohybu paží. Tento nedostatek pohybu může vést k ztuhlosti a ještě menšímu pohybu. Postupem času nejste schopni dělat pohyby, jako je natahování přes hlavu nebo za sebe.

Váš poskytovatel zdravotní péče se zeptá na vaše příznaky a prozkoumá vaše rameno. Diagnóza se často stanoví pouze pomocí klinického vyšetření, když nejste schopni otáčet ramenem.

Můžete mít rentgenové snímky ramene. Tím se ujistíte, že neexistuje žádný další problém, jako je artritida nebo usazeniny vápníku. Někdy vyšetření MRI ukazuje zánět, ale tyto typy zobrazovacích testů obvykle nejsou nutné k diagnostice zmrzlého ramene.

Bolest je léčena NSAID a steroidními injekcemi. Injekce steroidů a fyzikální terapie mohou zlepšit váš pohyb.

Pokrok může trvat několik týdnů. Úplné zotavení může trvat až 9 měsíců až rok. Fyzikální terapie je intenzivní a je třeba ji provádět každý den.

Pokud se stav neléčí, stav se často sám o sobě zlepší do 2 let s malou ztrátou pohybu.

Měly by být také léčeny rizikové faktory pro zmrzlé rameno, jako je menopauza, cukrovka nebo problémy se štítnou žlázou.

Pokud nechirurgická léčba není účinná, doporučuje se chirurgický zákrok. Tento postup (ramenní artroskopie) se provádí v anestezii. Během chirurgického zákroku se tkáň jizvy uvolní (prořízne) tím, že rameno provede celým rozsahem pohybu. Artroskopickou operaci lze také použít k proříznutí těsných vazů a odstranění jizev z ramene. Po operaci můžete obdržet bloky bolesti (výstřely), abyste mohli provádět fyzikální terapii.

Postupujte podle pokynů k péči o rameno doma.

Léčba fyzikální terapií a NSAID často obnoví pohyb a funkci ramene během jednoho roku. I neléčené rameno se může za 2 roky samo zlepšit.

Po operaci obnoví pohyb, musíte pokračovat ve fyzikální terapii několik týdnů nebo měsíců. To zabrání návratu zmrzlého ramene. Pokud nebudete držet krok s fyzikální terapií, může se zmrzlé rameno vrátit.

Komplikace mohou zahrnovat:

• Ztuhlost a bolest pokračují i ​​při léčbě
• Paže se může zlomit, pokud se rameno během operace silně pohne

Pokud máte bolesti a ztuhlost ramen a myslíte si, že máte zmrzlé rameno, kontaktujte svého poskytovatele a požádejte o doporučení a léčbu.

Včasná léčba může pomoci zabránit ztuhlosti. Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví bolesti ramen, které po delší dobu omezují váš rozsah pohybu.

Lidé, kteří mají cukrovku nebo problémy se štítnou žlázou, budou mít menší pravděpodobnost zmrznutí ramene, pokud budou mít svůj stav pod kontrolou.

Adhezivní kapsulitida; Bolest ramene - zmrzlá

• Cvičení rotátorové manžety
• Rotátorová manžeta - péče o sebe
• Operace ramene - výtok

• Zánět ramenního kloubu

Webové stránky Americké akademie ortopedických chirurgů. Zmrzlé rameno. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Aktualizováno v březnu 2018. Zpřístupněno 14. února 2021.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Tuhé rameno. In: Miller MD, Thompson SR, eds. Ortopedická sportovní medicína DeLee, Drez a Miller: Principy a praxe. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 51.

Finnoff JT, Johnson W.Bolest a dysfunkce horních končetin. In: Cifu DX, ed. Braddomova fyzikální medicína a rehabilitace. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Poranění ramen a loktů. In: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbellova operativní ortopedie. 14. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 46.