Atopická dermatitida - péče o sebe

Ekzém je chronické kožní onemocnění charakterizované šupinatými a svědivými vyrážkami. Atopická dermatitida je nejběžnějším typem.

Atopická dermatitida je způsobena reakcí kůže, podobnou alergii, která způsobuje dlouhodobý zánět kůže. Většina lidí s atopickou dermatitidou také chybí určité bílkoviny z povrchu kůže. Tyto proteiny jsou důležité pro udržení funkce kožní bariéry. Výsledkem je, že jejich pokožka je snadněji podrážděna menšími dráždivými látkami.

Péče o pokožku doma může snížit potřebu léků.

Ekzém - péče o sebe

Snažte se nepoškrábat vyrážku nebo pokožku v zaníceném místě.

• Uvolněte svědění pomocí zvlhčovačů, topických steroidů nebo jiných předepsaných krémů.
• Nechte nehty svého dítěte zkrátit. Pokud je noční poškrábání problémem, zvažte lehké rukavice.

Antihistaminika užívaná ústy mohou pomoci při svědění, pokud máte alergie. Často je můžete koupit na přepážce. Některá antihistaminika mohou způsobit ospalost. Mohou však pomoci při škrábání, když spíte. Novější antihistaminika způsobují malou nebo žádnou ospalost. Při kontrole svědění však nemusí být tak účinné. Tyto zahrnují:

• Fexofenadin (Allegra)
• Loratadin (Claritin, Alavert)
• Cetirizin (Zyrtec)

Benadryl nebo hydroxyzin lze užívat v noci, aby zmírnily svědění a umožnily spánek.

Udržujte pokožku namazanou nebo zvlhčenou. Používejte masti (například vazelínu), krém nebo krém 2 až 3krát denně. Zvlhčovače by neměly obsahovat alkohol, vůně, barviva, vonné látky ani chemikálie, o kterých víte, že jste alergičtí. Mít zvlhčovač v domácnosti může také pomoci.

Zvlhčovače a změkčovadla fungují nejlépe, když jsou aplikovány na vlhkou nebo vlhkou pokožku. Tyto produkty zjemňují pokožku a pomáhají jí udržovat vlhkost. Po umytí nebo koupání pokožku důkladně osušte a poté ihned naneste zvlhčovač.

V různé denní době mohou být použity různé typy změkčovadel nebo zvlhčovačů. Tyto látky můžete z větší části aplikovat tak často, jak potřebujete, aby byla pokožka hebká.

Vyvarujte se všeho, co pozorujete, vaše příznaky se zhoršují. Mohou zahrnovat:

• Potraviny, jako jsou vejce, u velmi malého dítěte. Nejprve vždy diskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• Vlna a jiné škrábance. Používejte hladké texturované oblečení a ložní prádlo, například bavlnu.
• Pocení Dávejte pozor, abyste se během teplejšího počasí nepřetáhli.
• Silná mýdla nebo čisticí prostředky, stejně jako chemikálie a rozpouštědla.
• Náhlé změny tělesné teploty a stresu, které mohou způsobit pocení a zhoršit váš stav.
• Spouštěče, které způsobují příznaky alergie.

Při praní nebo koupání:

• Koupejte se méně často a udržujte kontakt s vodou co nejkratší. Krátké, chladnější koupele jsou lepší než dlouhé koupele.
• Používejte spíše jemné čisticí prostředky pro péči o pleť než tradiční mýdla. Tyto přípravky používejte pouze na obličej, podpaží, oblasti genitálií, ruce a nohy nebo k odstranění viditelných nečistot.
• KOŽE NEDROBEJTE ani nesušte pokožku příliš tvrdě nebo příliš dlouho.
• Po koupání je důležité nanést na vlhkou pokožku lubrikační krém, krém nebo mast. To pomůže zachytit vlhkost v pokožce.

Samotná vyrážka a také škrábání často způsobují prasknutí kůže a mohou vést k infekci. Dávejte pozor na zarudnutí, teplo, otoky nebo jiné příznaky infekce.

Topické kortikosteroidy jsou léky používané k léčbě stavů, kdy je pokožka zarudlá, bolavá nebo zanícená. „Aktuální“ znamená, že jej umístíte na kůži. Topické kortikosteroidy lze také nazývat topické steroidy nebo topické kortizony. Tyto léky pomáhají „uklidnit“ vaši pokožku, když je podrážděná. Poskytovatel vám řekne, jaké množství tohoto léčivého přípravku používat a jak často. NEPOUŽÍVEJTE více léků nebo je nepoužívejte častěji, než vám řeknou.

Možná budete potřebovat další léky na předpis, jako jsou krémy na opravu bariéry. Pomáhají doplnit normální povrch kůže a obnovit rozbitou bariéru.

Váš poskytovatel vám může dát další léky, které můžete použít na kůži nebo je užívat ústy. Postupujte pečlivě podle pokynů.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Ekzém nereaguje na zvlhčovače nebo se vyhýbá alergenům.
• Příznaky se zhoršují nebo je léčba neúčinná.
• Máte příznaky infekce (jako je horečka, zarudnutí nebo bolest).

• Dermatitida - atopická na pažích
• Hyperlinearita u atopické dermatitidy - na dlani

Eichenfield LF, Boguniewicz M, Simpson EL a kol. Převedení pokynů pro správu atopické dermatitidy do praxe pro poskytovatele primární péče. Pediatrie. 2015; 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.

Habif TP. Atopická dermatitida. In: Habif TP, ed. Klinická dermatologie. 6. vyd. St. Louis, MO: Elsevier; 2016: kap.5.

James WD, Berger TG, Elston DM. Atopická dermatitida, ekzémy a neinfekční poruchy imunodeficience. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsovy choroby kůže: Klinická dermatologie. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.5.

Ong PY. Atopická dermatitida. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 940-944.

• Ekzém