Vysoká hladina cholesterolu v krvi

Cholesterol je tuk (nazývaný také lipid), který vaše tělo potřebuje, aby správně fungovalo. Příliš mnoho špatného cholesterolu může zvýšit vaši šanci na srdeční choroby, mrtvici a další problémy.

Lékařský termín pro vysokou hladinu cholesterolu v krvi je porucha lipidů, hyperlipidémie nebo hypercholesterolemie.

Existuje mnoho druhů cholesterolu. Nejvíce se o nich mluvilo:

• Celkový cholesterol - všechny cholesterolu dohromady
• Cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL) - často nazývaný „dobrý“ cholesterol
• Cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) - často nazývaný "špatný" cholesterol

U mnoha lidí jsou abnormální hladiny cholesterolu částečně způsobeny nezdravým životním stylem. To často zahrnuje stravu s vysokým obsahem tuku. Další faktory životního stylu jsou:

• Mít nadváhu
• Nedostatek cvičení

Některé zdravotní stavy mohou také vést k abnormálnímu cholesterolu, včetně:

• Cukrovka
• Nemoc ledvin
• Syndrom polycystických vaječníků
• Těhotenství a další stavy, které zvyšují hladinu ženských hormonů
• Nedostatečná činnost štítné žlázy

Hladiny cholesterolu mohou zvyšovat také léky, jako jsou určité antikoncepční pilulky, diuretika (pilulky na vodu), betablokátory a některé léky používané k léčbě deprese. Několik poruch, které se dědí prostřednictvím rodin, vede k abnormálním hladinám cholesterolu a triglyceridů. Obsahují:

• Rodinná kombinovaná hyperlipidémie
• Familiární dysbetalipoproteinémie
• Familiární hypercholesterolemie
• Familiární hypertriglyceridémie

Kouření nezpůsobuje vyšší hladinu cholesterolu, ale může snížit hladinu HDL (dobrého) cholesterolu.

K diagnostice lipidové poruchy se provádí test na cholesterol. Různí odborníci doporučují různý počáteční věk pro dospělé.

• Doporučený počáteční věk je mezi 20 až 35 lety pro muže a 20 až 45 lety pro ženy.
• Dospělí s normální hladinou cholesterolu nemusí test opakovat po dobu 5 let.
• Dojde-li ke změnám v životním stylu (včetně přírůstku hmotnosti a stravy), testování opakujte dříve.
• Dospělí s anamnézou zvýšeného cholesterolu, cukrovky, problémů s ledvinami, srdečních onemocnění a dalších stavů vyžadují častější testování.

Je důležité spolupracovat se svým poskytovatelem zdravotní péče na stanovení cílů v oblasti cholesterolu. Novější pokyny odvádějí lékaře od cílení na konkrétní hladinu cholesterolu. Místo toho doporučují různé léky a dávky v závislosti na anamnéze a profilu rizikových faktorů. Tyto pokyny se čas od času mění, jakmile bude k dispozici více informací z výzkumných studií.

Obecné cíle jsou:

• LDL: 70 až 130 mg / dL (nižší čísla jsou lepší)
• HDL: Více než 50 mg / dL (vyšší čísla jsou lepší)
• Celkový cholesterol: Méně než 200 mg / dL (nižší čísla jsou lepší)
• Triglyceridy: 10 až 150 mg / dL (nižší čísla jsou lepší)

Pokud jsou výsledky vašeho cholesterolu abnormální, můžete podstoupit i další testy, například:

• Test na hladinu cukru v krvi (glukóza) k hledání cukrovky
• Testy funkce ledvin
• Testy funkce štítné žlázy k vyhledání nedostatečně aktivní štítné žlázy

Mezi kroky, které můžete podniknout ke zlepšení hladiny cholesterolu a prevenci srdečních onemocnění a infarktu, patří:

• Přestat kouřit. Toto je největší změna, kterou můžete udělat, abyste snížili riziko infarktu a mrtvice.
• Jezte potraviny, které mají přirozeně nízký obsah tuku. Patří mezi ně celá zrna, ovoce a zelenina.
• Používejte polevy, omáčky a dresinky s nízkým obsahem tuku.
• Vyvarujte se potravin s vysokým obsahem nasycených tuků.
• Cvičit pravidělně.
• Zhubněte, pokud máte nadváhu.

Váš poskytovatel může chtít, abyste užívali léky na svůj cholesterol, pokud změny životního stylu nefungují. To bude záviset na:

• Tvůj věk
• Ať už máte nebo nemáte srdeční choroby, cukrovku nebo jiné problémy s průtokem krve
• Ať už kouříte nebo máte nadváhu
• Ať už máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku

Je větší pravděpodobnost, že budete potřebovat léky na snížení hladiny cholesterolu:

• Pokud máte srdeční onemocnění nebo cukrovku
• Pokud máte riziko srdečních onemocnění (i když ještě nemáte žádné problémy se srdcem)
• Pokud je váš LDL cholesterol 190 mg / dL nebo vyšší

Téměř všichni ostatní mohou mít zdravotní výhody z LDL cholesterolu, který je nižší než 160 až 190 mg / dL.

Existuje několik druhů léků, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Drogy fungují různými způsoby. Statiny jsou jedním druhem léku, který snižuje hladinu cholesterolu a bylo prokázáno, že snižuje riziko srdečních onemocnění. Jiné léky jsou k dispozici, pokud je vaše riziko vysoké a statiny dostatečně nesnižují hladinu vašeho cholesterolu. Patří mezi ně ezetimib a inhibitory PCSK9.

Vysoká hladina cholesterolu může vést k kornatění tepen, nazývaným také ateroskleróza. K tomu dochází, když se tuk, cholesterol a další látky hromadí ve stěnách tepen a tvoří tvrdé struktury zvané plaky.

V průběhu času mohou tyto plaky blokovat tepny a způsobit srdeční choroby, mrtvici a další příznaky nebo problémy v celém těle.

Poruchy přenášené rodinami často vedou k vyšším hladinám cholesterolu, které je těžší kontrolovat.

Cholesterol - vysoký; Poruchy lipidů; Hyperlipoproteinemie; Hyperlipidemie; Dyslipidemie; Hypercholesterolemie

• Angina - výtok
• Angioplastika a stent - výtok ze srdce
• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Být aktivní po svém infarktu
• Buďte aktivní, když máte onemocnění srdce
• Máslo, margarín a oleje na vaření
• Srdeční katetrizace - výtok
• Cholesterol a životní styl
• Cholesterol - léčba drogami
• Cholesterol - co se zeptat svého lékaře
• Ovládání vysokého krevního tlaku
• Cukrovka - prevence infarktu a mrtvice
• Vysvětlení dietních tuků
• Tipy na rychlé občerstvení
• Srdeční infarkt - výtok
• Operace bypassu srdce - výtok
• Operace bypassu srdce - minimálně invazivní - výtok
• Srdeční choroby - rizikové faktory
• Srdeční selhání - tekutiny a diuretika
• Srdeční selhání - domácí monitorování
• Kardiostimulátor - výtok
• Jak číst etikety na potravinách
• Dieta s nízkým obsahem soli
• Středomořská strava
• Zdvih - výboj
• Diabetes typu 2 - co se zeptat svého lékaře

• Výrobci cholesterolu
• Ischemická choroba srdeční
• Cholesterol
• Vývojový proces aterosklerózy

Genest J, Libby P. Poruchy lipoproteinů a kardiovaskulární choroby. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 48.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL a kol. Pokyny AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA k léčbě cholesterolu v krvi: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o pokynech pro klinickou praxi . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Robinson JG. Poruchy metabolismu lipidů. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 195.

Závěrečné doporučení americké pracovní skupiny preventivních služeb. Užívání statinu k primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění u dospělých: preventivní léčba. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. Aktualizováno 13. listopadu 2016. Zpřístupněno 24. února 2020.

Pracovní skupina preventivních služeb USA; Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ a kol. Screening na lipidové poruchy u dětí a dospívajících: Prohlášení US Force Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.