Chirurgie srdeční chlopně - výtok

Chirurgie srdeční chlopně se používá k opravě nebo výměně nemocných srdečních chlopní. Váš chirurgický zákrok mohl být proveden velkým řezem (řezem) uprostřed hrudníku, menším řezem mezi žebry nebo 2 až 4 malými řezy.

Podstoupili jste operaci k opravě nebo výměně jedné ze srdcových chlopní. Vaše operace mohla být provedena velkým řezem (řezem) ve středu hrudníku, menším řezem mezi 2 vašimi žebry nebo 2 až 4 malými řezy.

Většina lidí stráví v nemocnici 3 až 7 dní. Možná jste někdy byli na jednotce intenzivní péče, v nemocnici, možná jste se začali učit cvičení, která vám pomohou rychleji se zotavit.

Úplné uzdravení po operaci bude trvat 4 až 6 týdnů nebo déle. Během této doby je normální:

• Mějte bolest v hrudi kolem řezu.
• Mít špatnou chuť k jídlu po dobu 2 až 4 týdnů.
• Mějte výkyvy nálady a buďte depresivní.
• Cítíte svědění, otupělost nebo mravenčení kolem vašich řezů. Může to trvat 6 měsíců nebo déle.
• Mějte zácpu z léků proti bolesti.
• Mít mírné potíže s krátkodobou pamětí nebo se cítit zmateně.
• Cítíte se unavení nebo máte málo energie.
• Máte potíže se spánkem. Během několika měsíců byste měli normálně spát.
• Dýchejte.
• První měsíc mívejte slabost v náručí.

Následuje obecná doporučení. Můžete získat konkrétní pokyny od svého chirurgického týmu. Řiďte se radami, které vám dává váš poskytovatel zdravotní péče.

Požádejte osobu, která vám pomůže zůstat doma alespoň po dobu prvních 1 až 2 týdnů.

Během zotavení zůstaňte aktivní. Nezapomeňte začít pomalu a postupně zvyšujte svoji aktivitu.

• NESTEJTE ani neseďte příliš dlouho na stejném místě. Pohybujte se trochu.
• Chůze je dobrým cvičením pro plíce a srdce. Nejprve to berte pomalu.
• Vyjděte opatrně po schodech, protože rovnováha může být problém. Držte se zábradlí. Pokud potřebujete, odpočiňte si částečně po schodech. Začněte tím, že s vámi někdo kráčí.
• Je v pořádku dělat lehké domácí práce, jako je prostírání stolu nebo skládání oblečení.
• Zastavte činnost, pokud máte dušnost, závratě nebo bolesti na hrudi.
• NEPROVÁDĚJTE žádnou činnost ani cvičení, které by způsobovalo tahání nebo bolest na hrudi (například používání veslovacího trenažéru, kroucení nebo zvedání závaží).

Nejezděte alespoň 4 až 6 týdnů po operaci. Krouticí pohyby potřebné k otočení volantu mohou zatáhnout váš řez.

Očekávejte, že vám bude trvat 6 až 8 týdnů volno. Zeptejte se svého poskytovatele, kdy se můžete vrátit do práce.

NECHTE cestovat alespoň 2 až 4 týdny. Zeptejte se svého poskytovatele, kdy můžete znovu cestovat.

Vraťte se k sexuální aktivitě postupně. Otevřeně o tom promluvte se svým partnerem.

• Většinou je v pořádku zahájit sexuální aktivitu po 4 týdnech, nebo když můžete snadno vylézt po 2 schodech nebo ujít 800 metrů.
• Pamatujte, že úzkost a některé léky mohou změnit sexuální reakci mužů i žen.
• Muži by neměli užívat léky na impotenci (Viagra, Cialis nebo Levitra), dokud poskytovatel neřekne, že je v pořádku.

Prvních 6 týdnů po operaci musíte být při pohybu opatrní, jak používáte paže a horní část těla.

NE:

• Dosah dozadu.
• Nechte kohokoliv z jakéhokoli důvodu zatáhnout vás za paže (například když vám pomůžeme s pohybem nebo vstáním z postele).
• Zvedejte cokoli těžší než 2 až 3 kilogramy po dobu asi 3 měsíců.
• Dělejte další činnosti, které drží vaše paže nad rameny.

Dělejte tyto věci opatrně:

• Čištění zubů.
• Vstávání z postele nebo židle. Když to používáte, držte ruce blízko u boků.
• Předkloňte se, abyste si svázali boty.

Zastavte jakoukoli aktivitu, pokud cítíte tahání za řez nebo hrudní kost. Okamžitě zastavte, pokud uslyšíte nebo ucítíte prasknutí, posunutí nebo posunutí hrudní kosti, a zavolejte do ordinace chirurga.

K očištění okolí řezu použijte jemné mýdlo a vodu.

• Umyj si ruce mýdlem a vodou.
• Rukou nebo velmi měkkým hadříkem jemně otřete pokožku nahoru a dolů.
• Žínku používejte pouze tehdy, když jsou strupy pryč a pokožka se uzdravila.

Můžete se sprchovat, ale pouze po dobu 10 minut. Ujistěte se, že je voda vlažná. NEPOUŽÍVEJTE žádné krémy, oleje ani parfémované tělové vody. Aplikujte obvazy (obvazy) způsobem, který vám ukázal váš poskytovatel.

NEPLÁVEJTE, neponořujte se do horké vany ani se nekoupejte, dokud se řez zcela nezhojí. Udržujte řez suchý.

Naučte se, jak kontrolovat puls a kontrolovat je každý den. Dýchací cvičení, která jste se naučili v nemocnici, provádějte 4 až 6 týdnů.

Dodržujte zdravou stravu pro srdce.

Pokud máte depresi, promluvte si s rodinou a přáteli. Požádejte svého poskytovatele o pomoc od poradce.

Pokračujte v užívání všech vašich léků na srdce, cukrovku, vysoký krevní tlak nebo na jakékoli jiné onemocnění, které máte. NEPŘESTÁVEJTE užívat žádný lék, aniž byste se nejprve poradili se svým poskytovatelem.

Možná budete muset vzít antibiotikum před jakýmkoli lékařským zákrokem nebo při návštěvě zubaře. Řekněte všem svým poskytovatelům (zubaři, lékaři, zdravotní sestry, asistenty lékařů nebo zdravotní sestry) o svém srdečním problému. Možná budete chtít nosit lékařský výstražný náramek nebo náhrdelník.

Možná budete muset užívat léky na ředění krve, které vám pomohou zabránit tvorbě krevních sraženin. Váš poskytovatel může doporučit jeden z těchto léků:

• Aspirin nebo klopidogrel (Plavix) nebo jiné ředidlo na krev, jako je ticagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) a rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• Warfarin (Coumadin). Pokud užíváte warfarin, budete muset podstoupit pravidelné krevní testy. Možná budete moci použít zařízení ke kontrole krve doma.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte bolesti na hrudi nebo dušnost, která při odpočinku nezmizí.
• Ve svém řezu a kolem něj máte bolesti, které se doma nezlepšují.
• Váš puls je nepravidelný, velmi pomalý (méně než 60 úderů za minutu) nebo velmi rychlý (více než 100 až 120 úderů za minutu).
• Máte závratě nebo mdloby nebo jste velmi unavení.
• Máte velmi špatnou bolest hlavy, která nezmizí.
• Máte kašel, který nezmizí.
• Máte zarudnutí, otok nebo bolest v lýtku.
• Kašlete na krev nebo na žlutý nebo zelený hlen.
• Máte problémy s užíváním některého ze svých léků na srdce.
• Vaše váha stoupá o více než 2 libry (1 kilogram) za den po dobu 2 dnů v řadě.
• Vaše rána se mění. Je červená nebo oteklá, otevřela se nebo z ní vytéká drenáž.
• Máte zimnici nebo horečku nad 38,3 ° C.

Pokud užíváte léky na ředění krve, zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Vážný pád, nebo si narazíte hlavu
• Bolest, nepohodlí nebo otok v místě vpichu nebo poranění
• Hodně modřin na kůži
• Velké krvácení, například krvácení z nosu nebo krvácení z dásní
• Krvavá nebo tmavě hnědá moč nebo stolice
• Bolest hlavy, závratě nebo slabost
• Infekce nebo horečka nebo onemocnění způsobující zvracení nebo průjem
• Otěhotníte nebo plánujete otěhotnět

Výměna aortální chlopně - výtok; Aortální valvuloplastika - výtok; Oprava aortální chlopně - výtok; Výměna - aortální chlopně - výtok; Oprava - aortální chlopně - výtok; Prstencová roční plastika - výtok; Výměna nebo oprava perkutánní aortální chlopně - výtok; Balónová valvuloplastika - výtok; Mini-torakotomie aortální chlopně - výtok; Mini-aortální náhrada nebo oprava - výtok; Chirurgie srdečních chlopní - výtok; Mini-sternotomie - výtok; Roboticky asistovaná endoskopická oprava aortální chlopně - výtok; Výměna mitrální chlopně - otevřená - vypouštěná; Oprava mitrální chlopně - otevřená - vypouštěná; Oprava mitrální chlopně - pravá mini-torakotomie - výtok; Oprava mitrální chlopně - částečná horní sternotomie - výtok; Roboticky asistovaná endoskopická oprava mitrální chlopně - výtok; Perkutánní mitrální valvuloplastika - výtok

Carabello BA. Chlopňové srdeční onemocnění. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 75.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO a kol. Pokyny AHA / ACC pro léčbu pacientů s chlopňovým srdečním onemocněním z roku 2014: shrnutí: zpráva pracovní skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. Získaná srdeční choroba: chlopňová. In: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 60.

• Chirurgie aortální chlopně - minimálně invazivní
• Chirurgie aortální chlopně - otevřená
• Bicuspidová aortální chlopně
• Endokarditida
• Chirurgie srdeční chlopně
• Prolaps mitrální chlopně
• Chirurgie mitrální chlopně - minimálně invazivní
• Chirurgie mitrální chlopně - otevřená
• Stenóza plicní chlopně
• Tipy, jak přestat kouřit

• Antiagregační léky - inhibitory P2Y12
• Aspirin a srdeční choroby
• Užívání warfarinu (Coumadin, Jantoven) - co se zeptat svého lékaře
• Užívání warfarinu (Coumadin)

• Operace srdce
• Nemoci srdečních chlopní