Oprava aneuryzmatu aorty - endovaskulární - výtok

Oprava endovaskulárního aneuryzmatu břišní aorty (AAA) je chirurgický zákrok k opravě rozšířené oblasti v aortě. Tomu se říká aneuryzma. Aorta je velká tepna, která přenáší krev do vašeho břicha, pánve a nohou.

Provedli jste endovaskulární aortální chirurgii k opravě aneuryzmatu (rozšířené části) velké tepny, která přenáší krev do dolní části těla (aorty).

Postup provedení:

• Váš lékař provedl malý řez (řez) poblíž vašich slabin, aby zjistil vaši femorální tepnu.
• Do tepny byla vložena velká trubice, aby bylo možné zavést další nástroje.
• Mohl být proveden řez v druhé třísle i na paži.
• Váš lékař zavedl stent a umělý (syntetický) štěp přes řez do tepny.
• Rentgenové paprsky byly použity k vedení stentu a štěpu do aorty, kde se nacházela aneuryzma.
• Štěp a stent byly otevřeny a připevněny ke stěnám aorty.

Řezání ve slabinách může bolet několik dní. Nyní byste měli být schopni jít dál, aniž byste museli odpočívat. Ale měli byste to nejprve ulehčit. Úplné zotavení může trvat 6 až 8 týdnů. Několik dní můžete pociťovat nepohodlí v břiše. Můžete také ztratit chuť k jídlu. V příštím týdnu se to zlepší. Můžete mít na krátkou dobu zácpu nebo průjem.

Během řezu budete muset pomalu zvyšovat svoji aktivitu.

• Chůze na krátké vzdálenosti po rovném povrchu je v pořádku. Zkuste chodit trochu, třikrát nebo čtyřikrát denně. Pokaždé pomalu zvyšujte, jak daleko chodíte.
• Během prvních 2 až 3 dnů po zákroku omezte chůzi nahoru a dolů po schodech přibližně dvakrát denně.
• Neprovádějte práci na zahradě, nejezděte ani nešportujte po dobu alespoň 2 dnů nebo po dobu, po kterou vám poskytovatel zdravotní péče řekne, abyste počkali.
• Po dobu 2 týdnů po zákroku nezvedejte nic těžšího než 4,5 kilogramu.

• Váš poskytovatel vám řekne, jak často se oblékat.
• Pokud váš řez krvácí nebo bobtná, lehněte si a vyvíjejte na něj tlak po dobu 30 minut a zavolejte svého poskytovatele.

Když odpočíváte, zkuste držet nohy zvednuté nad úroveň srdce. Položte si pod nohy polštáře nebo přikrývky.

Zeptejte se svého poskytovatele na následné rentgenové paprsky, které budete muset zkontrolovat, zda je váš nový štěp v pořádku. Pravidelné kontroly, abyste se ujistili, že váš štěp funguje dobře, je velmi důležitou součástí vaší péče.

Váš poskytovatel vás může požádat, abyste po návratu domů užívali aspirin nebo jiný lék zvaný klopidogrel (Plavix). Tyto léky jsou protidoštičkové látky. Zabraňují shlukování krevních destiček v krvi a tvorbě sraženin v tepnách nebo stentu. Nepřestávejte je brát, aniž byste si nejprve promluvili se svým poskytovatelem.

Endovaskulární chirurgie neléčí základní problém s vašimi krevními cévami. V budoucnu by mohly být zasaženy další krevní cévy. Proto je důležité změnit životní styl a užívat léky, které váš poskytovatel doporučuje.

• Jezte zdravou stravu.
• Pravidelně cvičte.
• Přestaňte kouřit (pokud kouříte).

Užívejte všechny léky, které vám lékař předepsal, podle pokynů. To může zahrnovat léky na snížení hladiny cholesterolu, léčbu vysokého krevního tlaku a léčbu cukrovky.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Máte bolesti v břiše nebo v zádech, které nezmizí nebo jsou velmi špatné.
• V místě zavedení katétru dochází ke krvácení, které se po aplikaci tlaku nezastaví.
• V místě katétru je otok.
• Vaše noha nebo paže pod místem, kde byl zaveden katétr, mění barvu, je na dotek chladná, bledá nebo znecitlivěná.
• Malý řez na vašem katétru zčervená nebo bude bolestivý.
• Z řezu katétru odtéká žlutý nebo zelený výtok.
• Vaše nohy jsou otoky.
• Máte bolesti na hrudi nebo dušnost, která nezmizí s odpočinkem.
• Máte závratě nebo mdloby nebo jste velmi unavení.
• Kašlete na krev nebo na žlutý nebo zelený hlen.
• Máte zimnici nebo horečku nad 38,3 ° C.
• Máte krev ve stolici.
• Vaše moč bude tmavě zbarvená nebo nebudete močit tolik jako obvykle.
• Nejste schopni hýbat nohama.
• Vaše břicho začíná bobtnat a je bolestivé.

Oprava AAA - endovaskulární - výtok; Oprava - aneuryzma aorty - endovaskulární - výtok; EVAR - výboj; Oprava endovaskulárního aneuryzmatu - výtok

• Aneuryzma aorty

Binster CJ, Sternbergh WC. Techniky opravy endovaskulárního aneuryzmatu. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskulární chirurgie a endovaskulární terapie. 9. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 73.

Braverman AC, Schermerhorn M. Nemoci aorty. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 63.

Cambria RP, Prushik SG. Endovaskulární léčba aneuryzmat břišní aorty. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Současná chirurgická léčba. 13. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 905-911.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistonova učebnice chirurgie. 20. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitola 61.

Uberoi R, Hadi M. Aortální intervence. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Diagnostická radiologie Grainger & Allison: Učebnice lékařského zobrazování. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 79.

• Aneuryzma břišní aorty
• Břišní CT
• Břišní MRI
• Oprava aneuryzmatu aorty - endovaskulární
• Aortální angiografie
• Ateroskleróza
• Rizika tabáku
• Stent
• Aneuryzma hrudní aorty
• Tipy, jak přestat kouřit

• Cholesterol a životní styl
• Cholesterol - léčba drogami
• Ovládání vysokého krevního tlaku

• Aortální aneuryzma