Gastroezofageální reflux - výtok

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je stav, při kterém žaludeční obsah uniká zpět ze žaludku do jícnu (trubice z úst do žaludku). Tento článek vám řekne, co musíte udělat, abyste zvládli svůj stav.

Máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Jedná se o stav, kdy jídlo nebo tekutina cestuje zpět ze žaludku do jícnu (trubice z úst do žaludku).

Možná jste měli testy, které vám pomohou diagnostikovat vaši GERD nebo komplikace, které z ní máte.

Můžete udělat mnoho změn v životním stylu, které vám pomohou léčit vaše příznaky. Vyvarujte se potravin, které vám způsobují problémy.

• NEPIJTE alkohol.
• Vyvarujte se nápojů a potravin obsahujících kofein, jako je soda, káva, čaj a čokoláda.
• Vyvarujte se kávy bez kofeinu. Také zvyšuje hladinu kyseliny v žaludku.
• Vyvarujte se vysoce kyselého ovoce a zeleniny, jako jsou citrusové plody, ananas, rajčata nebo pokrmy z rajčat (pizza, chilli a špagety), pokud zjistíte, že způsobují pálení žáhy.
• Vyhýbejte se předmětům s máty peprné nebo máty peprné.

Další tipy na životní styl, které mohou vaše příznaky zlepšit, jsou:

• Jezte menší jídla a jezte častěji.
• Zhubněte, pokud potřebujete.
• Pokud kouříte nebo žvýkáte tabák, zkuste přestat. Váš poskytovatel zdravotní péče může pomoci.
• Cvičení, ale ne hned po jídle.
• Snižte svůj stres a sledujte stresující a napjatá období. Stres může obtěžovat váš problém s refluxem.
• Ohněte se na kolenou, ne v pase, abyste věci vyzvedli.
• Nenoste oblečení, které by tlačilo na váš pas nebo břicho.
• Nelehněte si 3 až 4 hodiny po jídle.

Vyvarujte se léků, jako je aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn). Vezměte acetaminofen (Tylenol) k úlevě od bolesti. Vezměte některý z vašich léků velkým množstvím vody. Když začínáte užívat nový lék, nezapomeňte se zeptat, zda to zhorší pálení žáhy.

Před spánkem vyzkoušejte tyto tipy:

• NEVYHAZUJTE jídlo ani nejíst velké jídlo na večeři, abyste nahradili zmeškané jídlo.
• Vyvarujte se občerstvení pozdě v noci.
• NELEHNĚTE si hned po jídle. Před spaním zůstaňte ve vzpřímené poloze 3 až 4 hodiny.
• Zvedněte postel pomocí bloků o 4 až 6 palců (10 až 15 centimetrů) v čele postele. Můžete také použít klínový držák, který zvedá horní polovinu těla, když jste v posteli. (Extra polštáře, které zvedají pouze vaši hlavu, nemusí pomoci.)

Antacida mohou pomoci neutralizovat vaši žaludeční kyselinu. Nepomáhají při léčbě podráždění jícnu. Mezi časté nežádoucí účinky antacid patří průjem nebo zácpa.

Jiné léky na předpis a léky na předpis mohou léčit GERD. Působí pomaleji než antacida, ale poskytuje vám delší úlevu. Váš poskytovatel vám může říci, jak tyto léky užívat. Existují dva různé typy těchto léků:

• Antagonisté H2: famotidin (Pepcid), cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) a nizatidin (Axid)
• Inhibitory protonové pumpy (PPI): omeprazol (Prilosec nebo Zegarid), esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), dexlansoprazol (Dexilant), rabeprazol (AcipHex) a pantoprazol (Protonix)

Budete mít následné návštěvy u svého poskytovatele, abyste zkontrolovali jícen. Možná budete muset podstoupit zubní prohlídky. GERD může způsobit opotřebení zubní skloviny.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud máte:

• Problémy nebo bolest při polykání
• Udušení
• Plný pocit po jídle malé porce jídla
• Úbytek hmotnosti, který nelze vysvětlit
• Zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolest na hrudi
• Krvácení, krev ve stolici nebo tmavé, dehtově vypadající stolice
• Chrapot

Peptická ezofagitida - výtok; Refluxní ezofagitida - výtok; GERD - výtok; Pálení žáhy - chronické - výtok

• Refluxní choroba jícnu

Abdul-Hussein M, Castell DO. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD). In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Connova aktuální terapie 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019; 208-211.

Falk GW, Katzka DA. Nemoci jícnu. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 138.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pokyny pro diagnostiku a léčbu gastroezofageální refluxní choroby. Jsem J. Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Richter JE, Friedenberg FK. Refluxní choroba jícnu. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinální a jaterní onemocnění Sleisenger a Fordtran. 10. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 44.

• Antirefluxní operace
• Antirefluxní chirurgie - děti
• EGD - esophagogastroduodenoscopy
• Refluxní choroba jícnu

• Antirefluxní chirurgie - děti - výtok
• Antirefluxní operace - výtok
• Pálení žáhy - co se zeptat svého lékaře
• Užívání antacid

• GERD